创伤严重程度评分对不同等级医院创伤患者死亡率的预测价值.pdfVIP

·4“- 生垡剑笾丞盍垫!!生i旦苤垫鲞整j期垡i!』堕!!堡：丛型垫12：!丛：垫：盟坐i ·创伤评分· 创伤严重程度评分对不同等级医院 创伤患者死亡率的预测价值 李辉沈伟锋马岳峰陈卫强何小军伍峻松易建华 and 【摘要】 目的通过创伤严重程度评分(traumainjuryseverityscore，TRISS)计算创伤患 者的生存概率，评价创伤救治效果以及TRISS评分对死亡率的预测价值。方法 回顾性分析浙 江省5所医院2009年急诊科首诊的创伤患者(研究组)。收集人口统计学资料、创伤类型、致伤原 因等信息，并通过计算患者进入急诊室时的ISS评分、修正创伤评分(revisedtraumaSCOre，RTS)评 outcome 分得到TRISS评分。以严莺创伤结局研究(majortrauma study，MTOS)为对照组。通过计算 M值、Ws值以及其95％可信区间(CI)比较实际生存率和期颦生存率。结果共纳入2193例 创伤患者，平均年龄44．39岁，其中男1661例(75．74％)。最常见的致伤原岗为交通伤，其次为高 处坠落伤。TRISS预测死亡率为13．22％，实际死亡率为9．75％。对于总体患者，M=0．80，提示与 对照组伤情差异显著。Ws=2，15，95％cI(Ws)：1．54—2．77，说明本组生存率显著高于对照组。 附属医院和三甲医院的创伤患者生存率均显著高于对照组，而三乙医院与对照组问差异无统计学 意义。 结论TRISS高估了本次研究中创伤群体的多E亡率，这可能与近年来创伤医学的发展以 及TRISS系数较为陈旧有关。建立本地的创伤数据库．更新TRISS系数有助于提高TRISS对死亡 率的预测能力。 【关键词】刨伤和损伤；研究设计；死1l=率；TRlSS评分 trauma in in Valueof and oftrauma different i岫uryseverity,∞olFepredictingmortality pafients rank hospitalsⅣHui，SHENWei垂ng，MArue舌ng，CHEN Jun— Wei—qiang，HEXiao-#n，WU Center．Second SchoolMedi— Affiliated song．ⅥJian—hua．Emergency HospitalofZkjiangUniversityof 310009，China cine，Hangzhou Corresponding口眦^or：MArue：角ng，Email：yuefengma@126．corn careeffect value ObjectiveToevaluatethetrauma andthe oftraumaand se． 【Abstract】 injury TRISStO the seore(TRISS)inofthe calculatesurvival of verity predictionmortalitybyusing probability trauma infive from