改良穴位埋线联合来曲唑对PCOS不孕患者促排卵及妊娠的.PDF

针针 灸灸 推推 拿拿 改良穴位埋线联合来 曲唑对 PCOS 不孕患者 促排卵及妊娠的影响 ——— 附 56 例 临床资料 尹 燕 1 张迎春 1 高亚萍 1 赵鹏 程 1 郭桂荣 2 （1.湖北省妇 幼保健 院 中医科 ，湖北武汉 430070 ； 2.湖北 中医药大学针 灸教研 室 ，湖北武汉 430061） 摘 要 目的 ：观 察 改 良穴位 埋 线联 合 来 曲唑 对 多囊 卵巢综合 征 （PCOS ）不 孕 患者促 排 卵及 妊 娠 的影 响 。 方 法 ：将 110 例 PCOS 不 孕 患者 随机 分 为 2 组 ，均 口服 达 英-35 治 疗 3 个 月后 ，对 照组 54 例 采 用 来 曲唑 促 排 卵 ，治 疗 组 56 例 在 对 照组基 础 上加 用 改 良穴位 埋 线 法 治疗 ，2 组 均 治疗 3 个 月经周期 ，观 察 各 组 治 疗前后 血 清性 激 素 、血 抗 苗勒 氏管激 素 （AMH ）及 抑 制 素 B （INH-B ）水 平 ，比较 2 组 疗 效 、排 卵率及 妊 娠 率 。 结 果 ：治 疗 组 血 LH （黄 体 生成 激 素 ）、 总 睾 酮 （T ）、 LH/FSH （卵泡刺 激 素 ）比值 及 AMH 均较 治疗前 下 降 （P0.05 ） ，且优 于对 照组 （P0.05 ） ；治 疗组 总有 效 率 92.86% ，高 于对 照组 的 （ ） ；治疗组排 卵率 ，高于对 照组 的 （ ） ；治疗组 个 月妊娠 率 ，高于对 照 81.46% P0.05 94.05% 80.86% P0.05 3 80.36% 组 的 （ ） ；治 疗组 个 月 累计妊 娠 率 ，高 于对 照组 的 （ ） ；治 疗组 未发 生黄 素 化 卵泡 不 44.44% P0.05 6 87.50% 53.70% P0.05 破 裂 综合征 （LUFS ） ，对 照组发 生 LUFS 5 例 （9.25% ）。 结论 ：改 良穴位 埋 线联 合 来 曲唑 治疗 PCOS 不孕 能 明显提 高患者排 卵率及 妊 娠 率 ，疗 效优 于单 纯 来 曲唑 治 疗 ，这 可 能与 改 良穴位 埋 线联 合 来 曲唑 能显 著 降低 血 、 及 水 平 ，降调 LH T AMH LH/FSH 比值 有 关 。 关键 词 多囊 卵巢综合征 改 良穴位 埋 线 来 曲唑 不孕 肾虚 痰 湿 中图分 类 号 R7 11.750.5 文献标 志码 A 文章编 号 1672-397X （20 17 ）07-0057-03 多囊 卵巢 综 合 征 （polycystic ovarian syndrome ， 年龄 、病程方 面 比较差异无统计学意义 （P ＞0.05 ），具 PCOS ）是一种生殖 功能 障碍及 内分 泌代谢 异 常高度 有可 比性 。 关 联 的 内分 泌紊乱 综合 征 ， 以月 经稀 发 或 闭经 、不 1.2 诊 断标 准 按 照 2003 年 Rotterdam 诊 断标 准[2] 孕 、多毛及 肥 胖 等 为 主要 临床表 现[1] ，其 病 理 核 心是 拟定 ：（1）稀发排 卵或无排卵 ；（2 ）临床或实验室检查 卵泡发育 障碍 。 因此 ，促进 卵泡正 常生长发育 ，改善 有高雄激素血症 的征象 （多毛 、痤疮 、肥胖 、雄激 素升 卵泡质量 ，恢 复其 排 卵 ，才 能建立 正 常月经周 期 ，为 高 ）；（3 ）多囊 卵巢 （超 声 提示 同一 个 切 面上 直 径 2～ 不