武汉自主创新产品认定申请表.docVIP

武汉市自主创新产品认定申请表 自主创新产品名称/型号 企业法人代码 企业法人代表 企业登记注册类型 企业名称（公章） 企业地址（含邮编） 联系人及联系方式 推荐部门 填表日期 武汉市科学技术局制 二○○八年八月 一、自主创新产品主要情况 产品类别 技术领域 01.电子与信息 02.航空航天及交通 03.光机电一体化 04.生物技术 05.新型材料 06.新能源、高效节能 07.环境与资源利用 08.地球、空间及海洋工程 09.核技术应用 10.医药与医学工程 11.农业 行业领域 01. 人口与健康 02. 信息产业与现代服务业 03. 材料 04. 制造业 05. 能源 06. 资源 07. 环境 08. 农业 09. 交通运输 10.城市发展与公共安全 11. 其它 属于现行《武汉市市级政府集中采购目录》的品目名称 上年度 产品经济效益 产品销售量 产品销售收入 （万元） 产品投放市场时间 产品出口量 产品出口创汇 （万美元） 产品市场占有率 （同类产品排名位次） 国际市场： 全国市场： 省内市场： 产品主要用户 1、 2、 3、 产品功能及用途 项目来源 □国家计划 □部门计划 □省计划 □市计划 □市(县)计划 □自行开发 技术来源（1） □国外技术 □国内高校、科研院所技术 □自有技术 技术来源（2） □863计划项目 □科技支撑计划项目 □高技术研究项目 □新产品计划项目 □创新基（资）金项目 □火炬计划项目 □产学研项目 □其它 计划下达单位： 产品开发形式 □合作开发 □独立开发 □引进消化吸收 □其它 技术权益 □本单位独立开发，拥有技术全部所有权 □本单位与外单位合作开发，联合拥有技术所有权 □本单位与外单位合作开发，本单位拥有技术全部所有权 □由外单位技术转让，本单位拥有技术全部所有权 □由外单位技术许可，本单位拥有技术使用权，但无所有权 □本单位与技术所有者或持有者协议合作生产 □其它 关于技术权益的简要说明： 技术创新 水平 知识产权 □拥有自主知识产权 □掌握核心技术 □突破关键技术 创新性 □首创 □重大改进 □替代进口 先进性 □国际领先 □国际先进 □国内领先 □国内先进 成熟度 □产品样机（样品） □小批量生产 □批量（规模）生产 鉴定日期 组织鉴定单位 产品采标情况 □国际标准 □国外先进标准 □国家标准 □行业标准 □企业标准 产品具体执行标准： 知识产权拥有情况（包括专利、著作权等知识产权，并含申报国际专利情况） 类别 名称 批准时间 批准号 专有技术情况 自主品牌 拥有情况 名称 注册地 注册时间 名牌授予部门 授予时间 产品获奖情况 年度 获奖类别 获奖名称 颁奖单位 关于技术创新水平的简要说明： 产品主要技术性能指标 产品第三方检测结果说明 检测单位名称： 二、申报单位基本情况 企 业 状 况 企 业 经 济 类 型（含股比构成） 高新技术企业认定情况 □国家火炬计划重点高企 □省高企 □市高企 企业进入的高新区名称 企业进入的特色产业基地名称 上年度企业经济效益情况 企业总资产（万元） 企业销售收入（万元） 企业上缴税额（万元） 企业净利润（万元） 企业研发投入（万元） 研发投入占销售收入的比重 通过质量标准认证情况 企业拥有自主知识产权情况 企业技术开发机构情况 主导、参与制定国家或行业标准情况