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申报登记代码：□□□□□□□□□□□□ 全国排放污染物申报登记与变更申报表 申报年度：□□□□ 申报单位详细名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（盖章） 申报单位法人代码：□□□□□□□□—□ （附营）□□ 法人（负责人）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 主管部门及代码：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿□□□□ 单位类别代码□ 隶属关系代码：□ 排污单位地址：＿＿＿省＿＿＿＿市（地级市）＿＿＿＿县（市、区）＿＿＿＿乡、镇及街（道、巷、路）＿＿＿＿号； 邮政编码：□□□□□□ 电话号码：传真号码：地区代码：□□□□□□ 申报变更原因代码：□□行业代码：□□□□企业注册类型代码：□□□ 企业规模码：□开业年份：＿＿＿＿年 填报类别（划√）：年审、变更、新申报；是否达标重点源（划√）：省级（是；否），地市级（是；否） 经度＿＿’纬度＿＿’ 填表人：＿＿＿＿单位环保负责人：＿＿＿＿审核人：＿＿＿＿填表日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日，是否属环统范围（划√）：Y；N； 国家环境保护总局制 一、单位基本情况表年总产值（N7.2）：＿＿＿＿万元，按1990年不变价年总产值：＿＿＿＿万元，利税金额：＿＿＿＿万元，年末生产经营用固定资产原值（N9.2）：＿＿＿＿万元，其中环保设施：＿＿＿＿万元；交纳排污费总额（N6.2）：＿＿＿＿万元，年末职工总数（N5）：＿＿＿＿个，其中专职环保人员（N2）：＿＿＿＿个；年正常生产天数（N3）：＿＿＿＿天，单位占地面积（N5.3）：＿＿＿＿万米，酸雨控制区码：□□□□□□□□1．主要产品产量及有毒有害原辅材料耗量（最多填三种）产品名称（C10）＿＿＿＿单位（C7）＿＿＿＿年产量（N8.5）：＿＿＿；产品名称（C10）＿＿＿＿单位（C7）＿＿＿＿年产量（N8.5）：＿＿＿＿；产品名称（C10）＿＿＿＿单位（C7）＿＿＿＿年产量（N8.5）：＿＿＿；原辅材料名C10）＿＿＿单位（C7）＿＿＿年耗量（N8.5）：＿＿＿；原辅材料名称（C10）＿＿＿单位（C7）＿＿＿年耗量（N8.5）：＿＿＿＿；原辅材料名称（C10）＿＿＿＿单位（C7）＿＿＿＿年耗量（N8.5）：＿＿＿＿；2．能源消耗与用水量2.1 能源消耗量（N6.4）燃料煤：＿＿＿＿万吨/年，原料煤：＿＿＿＿万吨/年，燃料油：＿＿＿＿万吨/年，燃料气：＿＿＿＿万标米；2.2 用水量（N6.4 单位：万吨/年）年用水总量：＿＿＿＿，其中生产用水量：＿＿＿＿；生活用水量：＿＿＿＿；其中新鲜水用量：＿＿＿＿，重复用水量：＿＿＿＿；3．“三废”综合利用情况（N4.4 单位：万元） “三废”综合利用产品产值：＿＿＿＿，“三废”综合利用产品利润：＿＿＿＿；二、废水及其污染物排放情况表1．废水排放情况（N6.4 单位：万吨/年）水污染物执行标准类别（划√）：国家综合排放标准；行业排放标准；地方标准；年废水排放量：＿＿＿＿，其中达标废水排放量：＿＿＿＿，其中直接排入海量：＿＿＿＿，其中直接排入江河湖库量：＿＿＿＿；年经处理的废水排放量：＿＿＿＿，处理后达标废水排放量：＿＿＿＿，年废水处理回用量：＿＿＿＿；年日均废水排放量：＿＿＿＿吨/日，废水排放规律代码：□，纳污水域功能区代码：□，排污口总数（N2）：＿＿＿＿个，其中达标（N2）：＿＿＿＿个。2．水污染物及其排污口排放情况（N6.4单位：吨/年） 主要污染物名称C10 代码 污染物排放量 其中：各排污口污染物排放情况 年排放量 经处理年去除量 年达标排放量 序号01 排口编号：WS— 序号02 排口编号：WS— 序号03 排口编号：　　WS 年均浓度MG/L 标准MG/L 年排放量 年均浓度MG/L 标准MG/L 年排放量 年均浓度MG/L 标准MG/L 年排放量 COD ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? 排污口名称（c15） ? ? ? 排污口月均日废水排放量和年排放天数（吨/日，天）N6.3 吨/日 天 吨/日 天 吨/日 天 废水排放达标量/监测日期 万吨/年 ? 万吨/年 ? 万吨/年 ? 排放去向代码 □□□ □□□ □□□ 直排或间接排入海/河湖库代码? ? ? 说明：污染物超过7种或排污口超过3个可加页续填，监测日只填月和日。三、废水处理设施状况表 编号 水处理设施名称C10 废水类别N3 处理