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北京儿童医院集团专家 候选人推荐书 姓 名: 推荐单位: 推荐岗位: 填表日期: 北京儿童医院集团办公室 一、基本情况 姓 名 性 别 民 族 出生日期 身份证号 户籍所在地 党 派 文化程度 学 位 毕业院校 毕业时间 所学专业 参加工作 时 间 专业技术 职 务 工作单位 职 务 通讯地址 邮 编 办公电话 手机号码 E-Mail 从事专业 专业分类 主要学习经历(从中专、大专或大学填起) 起止年月 就读院校(系) 专业 学位 工作经历 起止年月 工作单位 职务 职称 主要兼职(限五项,国内外社会兼职、学术团体任职情况) 起止年月 兼职单位名称 职务 国内外访问、进修、培训经历 (身份:选填“高级访问学者/研修/合作研究/培训/其他”) 起止年月 访问(进修、培训)机构名称 地点 有关内容 (从事的专业技术工作 和取得的创新性成果) 身份 二、候选人主要成就、贡献及学风道德情况(限1000字以内。说明在专业工作中的成就和贡献,以及个人在所承担科研课题、技术项目中发挥作用情况和解决的主要技术难题,取得的系统性、创造性成果,对科学技术发展的影响及经济效益或社会效益分析等) 三、反映主要成就和贡献的有代表性的获奖成果、科研项目、论文和著作目录 专业获奖信息 (限填近五年自然科学类所获国家三大奖,省、部级一、二、三等奖以及社会科学类所获国家、省、部级奖项) 序号 成果(项目) 名称 获奖情况 主要 合作者 奖励级别 奖项名称 等级 排名 年份 证书号 批准机关 主持或参加完成开拓性或创新性的专业成果 (角色:选填“主持/骨干/参加” ) 序号 成果(项目)名称 完成 时间 解决的问题 效益及意义 角色 合作者 论文和著作目录(限填有代表性的论文、著作、报告等,限10项以内) 序号 名称 发表 年份 角色 排名 主要 合作者 出版(发表)机构 有关情况 说明 已授权专利情况(按重要性填写近5年主要专利) 序号 专利类别 专利名称 专利保护期 授权国家 专利所有者 排名 四、候选人对近两年国内外本专业领域具有创新性和较大影响力成果的介绍 (不超过五项) 序号 成果名称 完成年份 主要完成人 候选人对成果的简要评价 五、候选人培养人才情况 类别 博士 硕士 专业技术骨干 其他 数量(人) 培养人才情况概述及今后人才培养和创新团队建设的设想(限300字) 六、候选人对所从事专业领域的现状及发展趋势的认识(概要介绍,限500字以内。包括对科研方向以及技术开发和应用推广等工作的看法) 七、候选人近期从事或拟从事的主要业务工作(包括科研课题、技术开发项目、论著等) 序号 项目名称 任务来源 技术路线 意义 合作者 本人承诺,以上所填各项内容真实无误,候选人确认签字: 年 月 日 提名单位对候选人主要业绩和贡献的概要评价(限200字以内) 提名单位负责人签名(盖章): 年 月 日 推 荐 单 位 意 见
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