贾光《职业卫生学》职业卫生学.pdfVIP

职卫总结 2014/6/28 version1.0 Chenglele 写在前面： 王云老师说，名解中英文都有。何丽华老师说，自己出的名解都是英文的。有机 溶剂的部分，根据贾老师课件和课堂汇报展示的 PPT，以及录音中所到的点总 结。职业卫生管理与实践根据贾老师在李涛老师的课件中画出的红字部分整理。 根据录音，职卫流病部分没有总结。 编排疏漏，可能有笔误，见谅。 职业卫生学 绪论 环境因素是很多慢性病主要风险因素，职业有害因素排放污染了环境 职业病中尘肺病占 90% 急性职业中毒化学物主要是 CO、二氯乙烷和 Cl ，病死率最高的时 H S 2 2 慢性职业中毒的化学物主要是苯、铅及其化学物（不含四乙基铅、砷及其化学物。 职业卫生问题产生的原因：只重视经济发展+企业缺乏法制观念和社会责任感， 违法成本低+健康教育宣传不到位，职工个体缺乏相关维权和健康知识+监督管 理不到位（多部门合作的效率太低）+服务能力和服务水平+历史存留问题+社会 保障体系或工伤保险等体系不健全，职业病患者诊断和救治存在困难+企业外包 和流动工人在管理方面存在诸多漏洞 职业卫生服务重要性：病因明确（防治措施具有针对性）+技术难点不是最主要 的瓶颈+政府重视，国家投入才是最主要的 职业病特点：病因基本明确，可测量+有剂量反应关系的存在+ 同一工作环境， 往往有多人发病+群体的防治明显重要于治疗个体+职业病有一定潜伏期+职业 病早期发现有利于控制+职业病是人为性疾病，控制有害因素可以控制职业病发 生+职业病具有法律意义，属于赔偿性疾病，在法定职业病诊断时，需要遵循相 关法规 职业病防治原理：可预防而难以治疗，人为性+疾病控制的公共卫生理论+预防、 控制和消除职业危害 职业卫生的主要任务：创造卫生安全的工作环境→保障劳动者健康 职业病三级预防 一级预防：病因预防控制+保护敏感人群（对于尘肺病这类职业病有比较好的效 果） 二级预防：早期诊断，早期治疗 三级预防：康复处理，治疗、控制并发症 具体包括：局部排风装置+隧道换气 1 职卫总结 2014/6/28 version1.0 Chenglele 职业危害：预防是核心和最基本的原则 职业卫生：识别、预测、评价和控制不良劳动条件→保护劳动者健康 识别：职业有害因素类型/来源 评价：接触水平的测量（工作环境/个体暴露/生物暴露/ 问卷调查或者档案查阅） 预测：新的有毒有害作业+新投产的项目 保护劳动者健康：生产工艺+通风密闭+无人操作；营造卫生舒适愉悦及安全的 工作环境 职业病法： 把地方负责工作场所职业卫生监督的部门明确为安监部门 坚强职业病预防：用人单位的主要负责人对本单位职业病防治工作全面负责+用 人单位要保障职业病防治所需的资金投入+监督部门加大对用人单位的监督检查 力度 职业病诊断鉴定：医疗结构不能拒绝诊断+用人单位不能供相关资料，诊断机 构可凭借劳动者自述和监督部门供的信息做出诊断+加大违法行为处罚力度+ 增加救助规定（当地民政部门申请社会救助） 职业病 2013 年 10 大类 132 种（含 4 项开放性条款） 不良气象条件 物理因素特点：自然界存在，多为人体生理活动必须+具有特定的物理参数+有 明确的来源，其存在与“源”的工作状态有关+强度（空间分布不均匀，以源为 中心，向四周传播，强度随距离增加而程指数关系衰减）+存在状态性质不同， 需区别对待+对人体危害程度与物理参数不呈直线相关关系+绝大多数物理因素 在脱离接触后，体内没有该物质残留 预防原则：通过各种措施，将其控制在一定范围内或适宜范围内 生产环境中的气象条件（气温/气湿/气流/气压/热辐射）及其特点 气温：指干球温度，单位有摄氏度和华氏。生产环境气温受大气温度、太阳辐射、 生产热源和人体散热等影响。