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预防接种服务和预防接种安全 聊城市疾控中心免疫所 2010年8月20日 内容提要 预防接种服务 预防接种服务现状和问题 接种服务的管理 疫苗的免疫程序 预防接种安全 目前的形势 相关基本概念 常见的预防接种异常反应及其处置 减少预防接种不良事件的方法 一、预防接种服务 预防接种门诊建设纳入今年工作重点 加强接种门诊建设,提高预防接种质量 提高预防接种门诊建设水平 树立我市预防接种服务品牌 打造我市卫生工作崭新亮点 市卫生局高度重视免疫规划工作 市卫生局下发预防接种工作文件 预防接种门诊(室)设置和管理(1) 预防接种门诊、预防接种室 预防接种门诊由城市地段医院、社区卫生服务中心、乡镇和街道卫生院(所)等医疗单位设立,是提供预防接种服务的基层服务网点,除承担纳入国家免疫规划的第一类疫苗的预防接种任务外,还承担第二类疫苗预防接种任务 预防接种室由设有产科病房的各级医疗、保健机构设立,具体承担新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗的接种任务,并做好与预防接种门诊的衔接工作 接种单位应当具备下列条件 具有医疗机构执业许可证件; 具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生; 具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。 承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构,应当设立预防接种门诊。 不具备规定条件的接种单位和人员实施接种即为非法行为 县级以上城区驻地的预防接种门诊服务人口不超过8万人,布局合理,方便群众 农村以乡镇为单位设立预防接种门诊,原则上每个乡镇1处,特殊情况不得超过2处 县级卫生行政部门指定预防接种门诊时,须明确其承担的第一类疫苗接种任务的责任区域,原则上只有承担第一类疫苗接种任务的预防接种门诊方可开展第二类疫苗的预防接种工作 每个县(市、区)至少指定1处预防接种门诊,24小时开展人用狂犬病疫苗和免疫球蛋白的预防接种 预防接种门诊(室)设置和管理(4) 预防接种单位资质认证实行属地化管理。 预防接种单位必须是由县级卫生行政部门指定、并严格按照《山东省预防接种门诊(室)建设标准》考核验收合格的医疗卫生机构。 县级卫生行政部门为验收合格的接种单位发放“山东省预防接种认证书”,并按要求对接种单位进行统一编号 编号位数为十位数 编号规则:前6位为县级行政区域国家代码,第7位为分类码,其中预防接种门诊为A,预防接种室为B,第8—10位为顺序码 预防接种单位确定后,报请市级卫生行政部门审核批准后向社会公布,并报省卫生厅备案 预防接种单位工作人员 资格:须具有执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格 合格:经培训和考核合格后才能持证上岗 各县卫生局应对辖区内的培训考核工作提出明确要求 具体培训考核工作可由县级卫生行政部门组织。预防接种人员经培训和考核合格后,县级卫生行政部门方可发放考核合格证和预防接种人员上岗证。考核合格证和上岗证,实行统一编号管理,并报上级卫生行政部门备案。每名预防接种人员的编号均为十位数,编码规则为:前6位为县级行政区域国家代码,第7—10位为顺序码。新的证件启用后,原有的各种预防接种人员证同时废止。 预防接种门诊(室)设置和管理(6) 据《山东省预防接种门诊(室)建设标准》,我省将预防接种门诊划分为省级示范、市级规范、县级合格三类,并实行分级分类管理 省级示范门诊由市卫生局申报,省卫生厅验收批准并命名发牌; 市级规范门诊由辖区县(市、区)卫生局申报,市卫生局验收批准并命名、发牌; 县级合格门诊由辖区县(市、区)卫生局指定、验收批准并命名、发牌。 各级卫生行政部门加强预防接种门诊(室)建设,不断加大投入,充实高素质专业技术人员,强化技术培训,全面推进免疫规划工作信息化建设和管理工作。 关于开诊时间 《山东省2007年免疫规划工作管理年考核方案》 要求以市为单位统一开诊时间,目前我市多数县已对开诊时间进行统一规定 开诊时间可以区分城区、农村,及不同的运转周期分别做出规定 关于门诊区域划分 《疫苗流通和预防接种管理条例》 第八条 经县级人民政府卫生主管部门依照本条例规定指定的医疗卫生机构,承担预防接种工作。县级人民政府卫生主管部门指定接种单位时,应当明确其责任区域。 预防接种门诊(室)设置和管理(8) 扩免后对接种室的要求 4苗 6苗 7苗 14苗 卡介苗:无论是合格门诊、规范门诊还是示范门诊,必须分室接种 其它免疫规划疫苗 合格门诊:除卡介苗外,至少有5张工作台(OPV,乙脑/甲肝,乙肝/MV,MM,MR,MMR/DPT,DT/A群流脑,A+C群流脑) 规范门诊和示范门诊:除卡介苗外,至少有5个接种室(区)(山东省预防接种门诊建设标准,我市拟修
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