上海市闵行区药品管理改革的评价研究.PDFVIP

ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙ，Ａｐｒｉｌ２００９，Ｖｏｌ２Ｎｏ４ ·专题研究 · 上海市闵行区药品管理改革的评价研究 １ ２ １ ２ １ ２ 许　速 　陈　文　程　佳 　王　强　吴东晖　陈　栋 １上海市闵行区卫生局　上海　２０１１００ ２复旦大学公共卫生学院　上海　２０００３２ 【摘　要】上海市闵行区运用现代信息、金融服务技术手段与管理理念，在全市药品集中招标采购的基础 上实行 “联合选择、集中签约、统一支付、政府监管”的药品管理办法，从结构上实现了医疗机构药品购销分离 和药品收支管理分离；于过程中实现了采购成本的降低和用药结构的优化；在结果上实现了药品费用的降低 和购销双方的利益均衡。基本切断了医疗机构与药品购销之间的直接利益纽带，逐步实现医疗机构的合理补 偿，推动了医药卫生事业的良性发展。 【关键词】药品管理；补偿；结构—过程—结果评价 中图分类号：Ｒ９５１　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４２９８２（２００９）０４００３２０６ ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔｒｅｆｏｒｍｉｎＭｉｎｈａｎｇｄｉｓｔｒｉｃｔＳｈａｎｇｈａｉｃｉｔｙ，Ｃｈｉｎａ １ ２ １ ２ １ ２ ＸＵＳｕ，ＣＨＥＮＷｅｎ，ＣＨＥＮＧＪｉａ，ＷＡＮＧＱｉａｎｇ，ＷＵＤｏｎｇｈｕｉ，ＣＨＥＮＤｏｎｇ １．ＭｉｎＨａｎｇＢｕｒｅａｕｏｆＨｅａｌｔｈ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１１００，Ｃｈｉｎａ ２．ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００３２，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＡｎｅｗｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔｗａｓａｄｏｐｔｅｄｉｎＭｉｎＨａｎｇｄｉｓｔｒｉｃｔｔｈｒｏｕｇｈｅｍｐｌｏｙｉｎｇｍｏｄｅｒｎｉｚｅｄ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎａｎｄｆｉｎａｎｃｉａｌｓｅｒｖｉｃｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ｂａｓｅｄｏｎｃｏｌｌｅｃｔｉｖｅｂｉｄｄｉｎｇｉｎＳｈａｎｇｈａｉ．Ｉｔａｒｒｉｖｅｄａｔｔｈｅｓｅｐａｒａｔｉｏｎｂｅ ｔｗｅｅｎｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｐｕｒｃｈａｓｉｎｇａｎｄｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｂｅｔｗｅｅｎｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｒｅｖｅｎｕｅａｎｄｓｐｅｎｄｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔｆｏｒ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ，ｔｈｅｓａｖｉｎｇｏｆｐｕｒｃｈａｓｉｎｇｃｏｓｔａｎｄｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎｏｆｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｓａｖｉｎｇｏｆｄｒｕｇｅｘｐｅｎｄ ｉｔｕｒｅａｎｄｉｎｔｅｒｅｓｔｂａｌａｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｓｕｐｐｌｙａｎｄｄｅｍａｎｄｓｉｄｅｓ．Ｄｉｒｅｃｔｆｉｎａｎｃｉａｌｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｍｅｄｉｃａｌｓｅｒｖ ｉｃｅｓａｎｄｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅｓｈａｓｂｅｅｎｂｒｏｋｅｎ，ｗｈｉｃｈｐｒｏｍｏｔｅｄｒａｔｉｏｎａｌｒｅｉｍｂｕｒｓｅｍｅｎｔｏｆｈｅａｌｔｈｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，Ｈｏｓｐｉｔａｌｒｅｉｍｂｕｒｓｅｍｅｎｔ，Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｐｒｏｃｅｓｓｏｕｔｃｏｍｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎ 　　本研究以上海市闵行区药品采购管理为切入 馈，以及实行收支两条线预算管理下的综合绩效考 点，对区域内医疗机构药品管理改革、相关配套政策 核体系等。 支持，及其取得的成效进行评估分析，为推进医药流 “过程”评价主要是以具体指标反映相关措施实 通体制改革提供参考。 施后所产生的效应，如药品价格变动及其趋势，区域 内医疗机构用药数量与结构变化，药品供应的市场 １方法 集中度变化等。 １１结构—过程—结果评价 “结果”评价侧重于改革措施推行至今所带来的