门诊处方分析.doc.docVIP

处方一：患者，女，27岁 临床诊断：阴道炎 1 复方醋酸地塞米松软膏（皮炎平）30g sig：1g tid 分析：复方醋酸地塞米松软膏有效成份为糖皮质激素，长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。根据说明书该药应避免接触眼睛和其他粘膜。该处方用于阴道炎不适宜。建议改用其它妇科外用药。 处方二：患者，女，1岁8月 临床诊断：鼻咽炎、支炎 1 双扑伪麻分散片（爱德贝尔12片） sig：1片 tid 2 勒马回片 sig：1片 tid 3 孟鲁司特钠片（顺尔宁）10mg sig： 5mg qn 4 咳特灵胶囊 sig：0.3粒 tid 5 小儿氨酚那敏颗粒 sig：1袋 需要时 分析：处方中双扑伪麻分散片，咳特灵胶囊，小儿氨酚那敏颗粒三种药物都含有扑尔敏成份，三种合用会增加不良反应发生的机率。 处方三 患者 男 67岁 临床诊断：下肢动脉硬化 盐酸氨基葡萄糖片（240mg/片） sig：240mg tid *7天 口服 2 甲磺酸二氢麦角碱缓释片（2.5mg/片） sig：2.5mg bid *7天 口服 分析：处方中甲磺酸二氢麦角碱缓释片主要适应症为脑血管后遗症及老年病人的血管性痴呆症。该处方诊断中未出现此药品的用药指征 处方四 患者 女 31岁 临床诊断：慢性鼻窦炎 5%葡萄糖注射液（250ml/袋） sig：250ml qd *1天 静滴 注射用头孢呋辛钠（0.75g/支） sig：3g qd *1天 加药 甲硝唑氯化钠注射液（0.5g 100ml） sig：200ml qd *1天 静滴 头孢呋辛酯片（0.25g/片） sig：0.25g bid *3天 口服 替硝唑片（0.5g/片） sig：1g bid *3天 口服 分析：处方中同时应用了头孢类和硝基咪唑类抗感染药物的口服和注射剂型，建议先应用注射剂后再续用口服药。 处方五 患者 男 1岁10月 临床诊断：急性扁桃体炎 ①10%葡萄糖注射液（100ml/瓶） sig：100ml qd *1天 静滴 ②利巴韦林注射液（0.1g 1ml/支） sig：0.1g qd *1天 加药 ③0.9%氯化钠注射液（100ml/瓶） sig：100ml qd *1天 静滴 ④地塞米松磷酸钠注射液（5mg 1ml/支） sig：2.5mg qd *1天 加药 ⑤注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（1.5g/支）免试 sig：0.8g qd *1天加药 分析：利巴韦林是广谱强效的抗病毒药物广泛应用于病毒性疾病的防治天麻素具有较好的镇静和安眠作用，对神经衰弱、失眠、头痛症状有缓解作用用于神经衰弱、神经衰弱综合症及血管神经性头痛等症（如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等）亦可用于脑外伤性综合症、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等