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触 电 急 救 常 识
触电急救是指因触电而致人呼吸、心跳停止时,采取的现场就地抢救措施,一般采取心肺复苏法支持呼吸和循环,对大脑心脏等重要器官供氧,进而达到挽救生命的目的。
1 . 脱离电源
1 . 1 首先要使触电者迅速脱离电源,即将触电者接触的带电设备或导线的开关、刀闸断开,或设法使触电者与带电部分脱离,在此期间,救护者既要救人,也要保护自己,在触电者未脱离电源前,不准直接用手触及触电者;
1 . 2 触电者触及低压带电设备时,救护人员应设法迅速切断电源,如:断开电源开关或刀闸、拔出电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒等不导电的物品解脱触电者;或戴绝缘手套、站在绝缘垫干木板上,总之,必须先将自己绝缘然后方可救人,切不可触及金属物体时救人或直接触及触电者的身体裸露部分;
1 . 3 如电流通过触电者导入大地,或触电者紧握电线,可设法用干木板塞到触电者身下,使触电者与地隔离,也可用干木把斧子或绝缘良好的钳子将电线切断,切断电线时要一根一根地剪断,并尽可能站在绝缘物或干木板上;
1 . 4 如触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具(绝缘手套、绝缘靴、绝缘棒等)解脱触电者,救护人员在抢救中应注意保持自身与周围带电部分的安全距离;
1 . 5 如触电发生在架空线路上,能够迅速切断线路电源时,应首先迅速切断线路电源,然后抢救触电者。如无法立即切断线路电源,属于低压线路的,救护人员可以迅速登杆,系好安全带后,用绝缘物体使触电者脱离电源;或者采取抛挂足够截面、长度适当的金属短路线使电源开关跳闸。抛挂前,将短路线一端固定在接地点上,另一端系重物。抛掷时注意防止电弧伤人或断线危及人员安全,无论低压线路还是高压线路,救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其他有电线路的可能;
1 . 6 如果触电者触及的是断落在地上的高压带电导线,且尚无法确认导线是否已经停电,救护人员在未做好安全措施前,不能接近断线点8~10米范围内,防止跨步电压伤人。救治者应先穿好绝缘靴或双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后应迅速带至8~10米以外开始急救,只有在确认线路已经停电后,方可在触电者脱离导线后立即就地实施急救;
2 . 触电者脱离电源后的处理
2 . 1 触电者如神志清醒,应使其就地躺平,严密观察,暂时不能站立或走动;如神志不清,应使其就地仰面躺平,确保气道通畅,并用5s时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,判定伤员是否意识丧失,禁止摇动伤员头部呼叫;
2 . 2 触电者如意识丧失,应马上判定呼吸及心跳情况:
a 看触电者的胸部、腹部有无起伏动作。
b 用耳贴在触电者的口鼻处,听有无呼气声音。
c 试测口鼻处有无呼气气流,再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的静动脉有无搏动。
2 . 3 如通过看、听、试后,既无呼吸又无静动脉搏动,可判定呼吸心跳停止,应立即实施心肺复苏法抢救;
3 . 心肺复苏法
3 . 1 触电者呼吸和心跳均停止时,应立即按心肺复苏法的三项基本措施,正确地进行就地抢救:
a 通畅气道
b 口对口(鼻)人工呼吸
c 胸外按压(人工循环)
3. 2 通畅气道
3 . 2 .1 触电者呼吸停止,重要的是始终确保气道畅通。如发现触电者口内有异物,可将其身体和头部同时侧转,迅速用一个手指或两指交叉从口角处插入,取出异物,操作时要注意防止将异物推到咽喉深部;
3 .2 .2 通畅气道时可用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可畅通。严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下,这样头部抬高前倾,会加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失;
3 . 3 口对口(鼻)人工呼吸
3 . 3. 1 在保持触电者气道通畅的同时,救护者用手指捏住触电者的鼻翼,救护者深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1~1.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断其心跳已经停止,需立即同时进行胸外按压;
3 . 3. 2 除开始时大口吹气两次以外,正常口对口(鼻)人工呼吸的吹气量不须过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时应注意触电者胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正;
3 . 3. 3 触电者如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸,口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气;
3 . 4 胸外按压
3 . 4 . 1 为保证保证胸外按压效果良好显著,首先选择正确的按压位置:
a 右手食指和中指沿触电者右侧肋弓下缘向上,找
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