丁苯肽软胶囊与奥拉西坦胶囊治疗血管性痴呆疗效观察.docVIP

修改意见：我觉得你们讨论部分写的太少了，综述字数也不够希望你们尽快能先按我的进一步深入写写，你们写的东西有点肤浅首先综述字数太少，最起码得五千字。还有论文前言内容太少，把血管性痴呆的定义需要完善，排除标准，入组标准写明。用的四个量表MMSE评分，HAMD评分，HIS评分，ADCS-ADL修改意见：评分的内容也要写进去，还有使用的研究方法，组间比较的表格也需要有，4周，12周，24周的对比图都需要，讨论部分内容太少，至少再写两倍原讨论的字数，再充实一些，收到尽快按要求修改，谢谢 丁苯肽软胶囊与奥拉西坦胶囊治疗血管性痴呆疗效观察 组别 治疗前 治疗4周 治疗12周 治疗24周 A组 17.31±3.15 19.34±2.19 21.44±2.21 24.5±3.23 B组 17.32±3.13 19.32±2.18 21.42±2.19 24.3±3.18 C组 17.28±3.16 20.45±2.21 22.36±2.18 25.6±4.18 组别 治疗前 治疗4周 治疗12周 治疗24周 A组 ±3.4 23.2±2.6 20.3±4.3 17.4±2.8 B组 ±2.6 24.8±2.6 21.6±3.7 16.2±4.4 C组 ±6.3 22.5±1.7 17.6±2.4 13.8±3.5 3.3三组患者治疗前后HIS评分对比 通过治疗A，B，C三组患者的HIS评分均有显著降低（P0.05），C组患者HIS评分显著低于A，B两组，差异具有统计学意义（P0.05），A，B两组患者比较，差异无明显统计学意义（P0.05），具体结果见表3。 表3 三组患者治疗前后HIS评分对比 组别 治疗前 治疗4周 治疗12周 治疗24周 A组 ±1.5 12.4±2.4 11.2±3.4 9.2±2.3 B组 ±2.5 11.6±3.5 10.4±2.5 9.4±1.5 C组 ±2.8 9.2±3.1 8.2±1.9 6.3±2.5 3.4三组患者治疗前后ADCS-ADL评分对比 通过治疗A，B，C三组患者的ADCS-ADL评分均有显著降低（P0.05），C组患者ADCS-ADL评分显著低于A，B两组，差异具有统计学意义（P0.05），A，B两组患者比较，差异无明显统计学意义（P0.05）。具体结果见表4。 表4 三组患者治疗前后ADCS-ADL评分对比 组别 治疗前 治疗4周 治疗12周 治疗24周 A组 ±9.5 30.8±8.2 29.5±5.3 B组 ±12.4 35.2±9.6 30.4±7.8 29.9±5.8 C组 ±12.6 33.1±8.2 29.2±6.7 25.1±3.6 4.讨论 血管性痴呆(VD)临床常见病，多好发于老年人，对老年人的身体健康以及日常社会生活等造成严重不良影响，目前随着我国逐渐进入老龄化社会，因此，该疾病的高发生率引起了社会的广泛关注；VD 发病率呈现逐年升高的趋势，有学者研究[12]发现，VD 在所有老年痴呆中所占比例高达60%，VD 在导致痴呆的病因中仅低于AD，说明该疾病在我国老年人群中较常见。通过对VD 发病原因进行分析发现，在众多导致VD发生的原因中，关键在于脑部血氧供应不足。研究[13]发现，导致VD发生的高危因素主要包括以下几个方面：氨基酸毒性、自由基等。有学者通过动物实验[14]发现发生VD的病例基础主要包括脑梗死、皮层以及海马神经元功能退化等；而形态学基础包括皮层以及海马功能受损等；有学者通过研究[15]证实VD 患者的脑部血管中血压显著低于正常老年人，其中表现最为突出的部位主要包括额叶、颞叶等，上述部位的血液供应以及代谢率显著低于正常老年人，国内外学者通过研究[16]发现脑部血液供应情况越差，VD患者所表现的症状就越严重；有专家研究发现，VD 的出现同皮质病变，特别是海马以及左侧皮质等部位的血液灌注不足等关系紧密。同时还发现重要部位出现缺血梗死等亦可造成该疾病出现。痴呆的定义为患者在意识清楚的情况下出现的脑部功能不全，患者通常表现在其社会交往等活动受到一定程度的影响[17]。VD的特点主要包括以下几点[18]：过去曾经出现脑血管疾病，同时于最后1 次的脑血管疾病后其智力明显降低，并且其计算、记忆等能力显著降低，社会交流沟通能力下降明显，出现人格解体；通过CT 对患者脑部进行检查发现存在多处梗死，通常伴发皮质萎缩等症状；若不积极进行治疗，痴呆症状会逐渐加重；甚至可进一步发展为卒中以及动脉硬化等。 VD 的出现同血管性病灶所在位置以及数目关系密切，其中发生痴呆的几率同脑血管病灶数目的增多而提升，所以，痴呆的治疗重点在于提升脑部血液供应，使脑部的血供得到保证，从而确保脑部正常的代谢需要，此为治疗VD的关键。 NBP软胶囊的功能主要包括以下几个方面：是