护理输血管理.pptVIP

血液对救助生命是必不可少的 但血液并不一定是安全的 保障血液安全 就是尽可能 降低输血过程中不安全的因素 临床输血质量管理 依据: 《中华人民共和国献血法》 《医疗机构临床用血管理办法》 《临床输血技术规范》 行业标准：卫生部 《医疗机构输血科（血库）质量管理规范》2008  《临床输血技术规范》2008 《医疗机构临床用血管理办法》1999 《中国输血技术操作规程》1997 《血液制品管理条例》1996 《全国艾滋病检测技术规范》2003 《血站基本标准》1998,2000,2006 《医疗废物管理条例》2003 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 2003 《医院感染管理规范》 《消毒技术规范》2002 临床用血管理 组织上：临床输血管理委员会、二级以上 医疗机构设立输血科（血库）。 管理上：严格执行医疗机构临床用血管理 办法，规章制度、人员、设备。 技术上：执行临床输血技术规范，输血前 实验检查、输血过程管理控制，科 学、合理、安全使用血液。 组 织 上 1.医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。（管5） 组 织 上 2. 二级以上医疗机构设立输血科（血库），在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。（管6） 人员 ?医疗机构要指定医务人员负责血液的收领、发 放工作，要认真核查血袋包装 。（管7） 医疗机构的临床科室应当有专人持配血单（卡） 领取临床用血。领血时，按本办法第七条规定 认真核查，不符合要求的应当拒绝领用。（管 13） 医疗机构临床科室的医务人员给患者输血前， 应当认真检查血袋标签记录，经核对血型、品 种、规格及采时间（有效期）无误后，方可进 行输血治疗，并将输血情况详细记入病历。 临床输血的关键环节 过程控制管理 执行临床输血技术规范 临床输血的技术流程 输血申请----受血者血样采集----送检----交叉配血----血液入库、核对、贮存----发血----输血 临床护士输血时操作流程 采血 送检 取血 输血 1、确定输血后，护士持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名，性别，年龄，病案号，病室/门急诊、床号、血型和诊断，同时采血样。 2、由护士及时将受血者血样与输血申请单送输血科，双方进行逐项核对。 3、取血后，在输血前由2名医护人员对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容仔细核对，并检查血袋有无破损及渗漏，血袋内的血液有无溶血、浑浊及凝块。 临床护士输血时操作流程 4、临输血前，护士应到病人床边核对受血者床号、住院号，呼唤病人姓名以确认受血者。 5、核对及检查无误之后，遵照医嘱，严格无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给病人。 6、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（每分钟大约2 毫升）并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度，及时向医师报告。 临床护士输血时操作流程 7、输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。若有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋余血妥善保管，也便查明原因，同时将不良反应回报单返回一份给输血科。护士还应将输血有关化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书应放病历中永久保存。 8、输血后血袋交还给输血科登记、保存。 昆明市第一人民医院临床输血程序（摘要） 受血者血样的采集与送检： 1、由专业医护人员操作，血样不得从补液静脉抽取； 2、持输血申请单和帖好标签的试管与受血者核对无误才能 抽起血样； 3、血样标签至少包括以下内容：患者姓名、科室、床号、 住院号、采血日期； 4、由医护人员将血样、输血申请单一起送交输血科； 注：护工、患者及其家属不得送定血型及配血标本！ 5、双方核对（是否正确、合理）无误接收； 6、受血者配血标本必须是输血前3天之内的。(采血当天记为 0天，以此推算。) 昆明市第一人民医院临床输血程序（摘要） 发血、取血： 1、由临床医护人员凭病历医嘱到输血科取血； 2、领、发血双