肛肠科中医特色诊疗方法.doc.docVIP

肛肠科中医特色诊疗方法 一、外治法 1.隧道法治疗肛瘘 适用于单纯性高、低位肛瘘，病程长，瘘管与周围组织界限分明者。 优势特色：该法治疗彻底，治疗肛瘘有效地保护了肛门内、外括约肌，治愈率高，病程短，患者痛苦小，无1例并发症的发生。实践证明此法明显优于西医肛瘘切除术。 操作方法：在鞍麻下，取截石位，常规消毒铺无菌手术巾。先以探针自外口经瘘管由内口探出，并将探针留置瘘管内。再以外口为中心做一长约2～3cm的放射状梭形切口，仔细锐、钝性分离与管壁粘连的括约肌组织，完整切除瘘管。如为两条以上的瘘管则分别处理。如遇内口位于直肠环上缘，则将瘘管分离至距内口开口0.5cm处结扎切除。注意切至内口创面不宜太大，充分结扎止血。 术后使用拔毒膏祛腐生肌以利伤口愈合。 2.指扩法治疗肛裂 适用于肛裂Ⅰ～Ⅲ度。 优势特色：简便易行，无需复杂设备，痛苦小，费用低且治愈率高，治愈率可达95％以上，便于推广。 操作方法：截石位，麻醉满意，肛管松弛后，常规消毒，铺无菌洞巾。双手食指伸入肛门，深度达第1、2指间关节处为宜。背向牵拉（3－9点、6-12点）持续15分钟至肛管可容纳4指时，将双手食指伸入继续做背向牵拉5分钟，以肛管栉膜区纤维狭窄环消失方可。操作过程中切忌暴力，防止肛管皮肤及直肠粘膜撕裂。 术后使用九华膏、生肌玉红膏以利伤口愈合。 3.注射固脱、出口指扩配合痔炎灵浓缩液内服治疗出口梗阻性便秘（直肠前突、直肠内套叠） 优势特色：注射固脱配合中药内服使出口梗阻型便秘的治愈变成可能，尤其口服痔炎灵浓缩液（院内制剂）清热利湿、润肠通便，使中气下陷得以提升，扶正固本使肠蠕动功能得以恢复正常，故直肠前突、直肠内套叠体征减轻，大便困难得到解除。 4. 空心梭形止痛棒在肛肠病术后的应用 自制空心梭形止痛棒方法简单，就地取材，有效地缓解了肛门术后疼痛的问题，因加药的不同，可以称之为长效止痛棒。不但止痛，而且止血通气，使术后肛门疼痛、出血，腹胀大大减轻。 5.痔炎冲洗灵 该制剂为陕药管字（2001）第1756号院内制剂，充分应用中草药清热消肿、祛腐生肌、止血止痒之功效。主要用于肛门直肠急慢性炎症、肛门直肠术后并发症（如疼痛、肛管水肿、伤口愈合缓慢等）。经10余年临床使用，取得显著疗效，获陕西省科学技术成果三等奖。 二、内治法 1.痔炎灵浓缩液： 该制剂为陕药管字（2001）第1732号院内制剂，充分应用中草药清热解毒、燥湿止痛之功效。主要用于内痔、外痔、混合痔及肛周感染、肛瘘经久不愈等。经20余年临床使用，已应用患者10余万人，取得显著疗效，可与抗菌素媲美。现已被陕西省科技厅科研立项，在做进一步药效学分析。 2.痔瘘内消丸 该制剂为陕药管制字[2001]第1584号院内制剂，有清热止血、润肠通便之功效。主要用于痔、肛瘘大便干结等。 中医治疗项目清单 ? 隧道法治疗肛瘘； ? 挂线术治疗肛瘘； 肛周脓肿合并高低位肛瘘一次性根治术； ? 肛瘘影像学定位诊断与中西医介入微创治疗肛瘘； ? 先天性肛门闭锁伴直肠阴道瘘、多肛管畸形成形术； ? 内扎外剥术治疗混合痔； ? 消痔灵注射治疗内痔（Ⅰ～Ⅲ期）； ? 中药配合微波治疗肛门感染、肛门炎性疾病； ? 中药滴注治疗肛管直肠炎症及直肠糜烂； ? 中药保留灌肠治疗慢性非特异性结肠炎； ? 痔炎冲洗灵治疗内痔、外痔、肛裂、肛瘘； ? 痔炎灵浓缩液治疗内痔、外痔、混合痔及肛周感染、肛瘘经久不愈； ? 痔瘘内消丸治疗肛门痔瘘、大便干结； ? 消肿止痛膏治疗肛周炎、炎性外痔、肛肠病术后伤口水肿； ? 化腐拔毒膏治疗肛肠病术后创面不鲜、腐肉不脱； ? 生肌玉红膏治疗肛肠病术后肉芽生长缓慢； ? 九华膏治疗肛肠病术后伤口肿胀、疼痛； ? 止血散治疗肛肠病术后出血； ? 祛湿止痒散治疗肛门瘙痒、肛门湿疹、肛周皮炎； ? 祛腐生肌散治疗肛肠病术后伤口经久不愈。 肛肠科中药医院制剂 1.痔炎灵浓缩液 批准文号：陕药管制字[2001]第1732号 组成：紫花地丁、金银花、蒲公英、野菊花、黄芩、黄柏、赤芍、白芷、 半枝莲、火麻仁、柏子仁、甘草等。 功效：清热解毒，燥湿止痛。 主治：内痔、外痔、混合痔及肛周感染、肛瘘经久不愈等。 用法与用量：口服，一日3次，一次20～30ml。 2.痔炎冲洗灵 批准文号：陕药管制字[2001]第1756号 组成：朴硝、冰片、花椒、儿茶、大黄、青黛、硼砂、野菊花等。 功效：清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌，收湿杀虫，止血止痒。 主治：内痔（Ⅰ、Ⅱ度），外痔（炎性外痔和血栓外痔），肛裂（Ⅰ、Ⅱ期）， 症见肛门红肿疼痛，下坠，出血鲜红，湿痒等。 用法与用量：每次用1袋，将药袋置于盆中。用沸水1500ml冲泡袋中药品，趁热先熏后洗（坐浴），便后或睡前使用，每日1～2次。 3.痔瘘内消丸 批准文号：陕药管制字[2001]第1584号