防治现代文明病的利器─血浆析离术.docVIP

防治現代文明病的利器 ─ 血漿析離術 現代台灣人老了，最有可能罹患的疾病只有兩種 ─ 癌症 與 動脈硬化。 根據內政部統計，國人十大死因中，癌症、腦中風、心臟病、糖尿病就包辦前四名。除癌症外，這些死因的背後，就是苦惱現代人的慢性病在作祟。包括糖尿病、心臟病、高血壓、高症與肥胖 將血液分離為血球與血漿，把血球先送回人體。血漿部分，利用物理或化學特性，使用半透膜技術、或化學吸附，除去特定之致病因子。最後把淨化過的血漿送返人體，達到血液淨化的目的。 血漿析離術所移除的血漿大分子物質，即為動脈硬化的重要危險因子。同時大幅降低血液黏稠度，明顯改善周邊微細血管循環。 心血管疾病的危險因子 2003美國聯合會議第七版報告 高膽固醇Hypercholesterolemia* 低密度血脂蛋白濃度過高High LDL level* 纖維蛋白元過高Hyperfibrinogenaemia* 脂蛋白（a） Lp(a) 過高* 血液黏稠度過高Hyperviscosity* 高密度血脂蛋白濃度過低Low HDL level 高血壓Hypertension， 糖尿病Diabetes Mellitus 尼古丁Nicotine abuse，體重過重 及 缺乏運動 *經血漿析離，可獲得大幅改善 血漿析離術適應症 高血脂、動脈硬化、缺血性心臟病、腦血管疾病 包括心肌梗塞、心絞痛、腦中風、周邊動脈阻塞性疾病、血管性陽痿；等皆起因於動脈硬化。 血漿析離術能有效去除危險因子，不僅在預防動脈硬化，對已經狹窄的動脈也有回復regression的作用。 糖尿病 糖尿病患者因長期糖份代謝異常，且多合併有高血脂（尤其是LDL）。造成糖尿病患者比一般人更容易引發動脈硬化並同時有明顯微細循環障礙 糖尿病腎病變引起尿毒症，約佔洗腎病患的1/3，比例仍不斷上升 糖尿病自主神經病變：腹瀉、便秘、血壓不穩定、陽痿等 糖尿病多發性神經炎：手足部感覺異常、疼痛 視網膜病變：90%糖尿病患者有視神經侵犯，其中約16~25%造成失明 糖尿病足：足部傷口無法癒合，截肢的機會為正常人的10倍以上 陽痿：合併血管硬化，自主神經失調 微細循環障礙 黏稠度與血漿中大份子物質濃度密切相關。降低此類大分子之血中濃度，將能改善血液流動，大幅增加組織供氧量。 相關疾病包括 視網膜黃班退化 - 文明社會失明主因之一 突發性耳聾、暈眩 尿毒症與糖尿病神經病變（疼痛，感覺異常） 自體免疫神經炎（重症肌無力、多發性神經炎、等）。自體免疫疾病（SLE、風濕性關節炎、 TTP）也有一定療效。 血漿析離(MDF) - 是否安全 ? (1) ?242個病患，平均年齡68歲，接受共1511次MDF治療。僅1.5％有副作用，絕大部分是輕微的低血壓。Clin Hemorheol Microcirc 2001;24:119-46 血漿析離(MDF) - 是否安全 ? (2)損 失 部 分 免 疫 球 蛋 白 每次治療約流失30～35％的免疫球蛋白，與10％以下的白蛋白。 德國REMUKAST study，追蹤統計共1702次治療，並未發現任何免疫球蛋白流失所引起的副作用。 Therap Apheresis 1999, Vol 3, No3 影響程度因個人疾病、體質、治療密度有關。 新發展的血漿過濾器，可大幅減少流失 血漿析離(MDF) - 是否安全 ? (3) 損 失 高 密 度 膽 固 醇 每次治療可能會損失約20~30％高密度膽固醇 但損失的大部分為HDL2（約損失40-50％），不是分子較小的HDL3（約損失10-15％）,而對血管有保護作用的是 HDL3 醫學報告指出，在規律地接受血漿析離之後一年，發現病人的高密度膽固醇反而都有明顯的上升 Kargar, 1993; 204-7 and Metabolism, 1993;42:888-94 ?新發展的血漿分離器可以大幅減少流失 血漿析離(MDF) - 是否安全 ? (4) 是 否 會 傳 染 疾 病 接受析離治療時，所有血液、血漿都是在經過消毒無菌的密閉系統中流動，沒有與機器或外來傳染源接觸的機會。 所有耗材皆是原裝，只能單次使用，無法回收重複使用。 原則上不需另外補充血漿製品，沒有肝炎、AIDS傳染疑慮。 血液、血漿分離器質料為先進的人工合成膜，極少有過敏反應。 血漿析離術的成效 血漿析離術為一安全有效的血液淨化術 能在短時間內大量有效去除動脈硬化之危險因子（一次治療能使體內含量下降50％以上），使心血管疾病、腦中風等機會降低。增加心肌的氧氣供給量，緩解心絞痛症狀。經由規律的血漿析離，能使已經硬化的動脈得到一定程度的改善。 血漿析離術同時能降低血液黏稠度，使微細血管循環大幅改善，因此能有效緩解糖尿病視網膜病變，以及 糖尿病 與