第一种电気工事士免状交付申请（试験合格者）.doc

第一種電気工事士免状の交付申請について 申請場所 石川県電気工事工業組合　金沢本部 　　　金沢市新保本4-65-22（〒921-8062） 　　　ＴＥＬ（076）269-7880　ＦＡＸ（076）269-7881 石川県電気工事工業組合　能登本部 　　　七尾市寿町112-3（〒926-0861） 　　　ＴＥＬ（0767）53-0222　ＦＡＸ（0767）53-8084 石川県電気工事工業組合　加南本部 　　　小松市向本折町ネ88（〒923-0961） 　　　ＴＥＬ（0761）22-6244　ＦＡＸ（0761）53-8084 申請要件 下記(1)～(3)の全てを満たしている方 石川県内に住民登録をしている 第一種電気工事士試験に合格している 電気工事に関し５年以上の実務経験を有する（実務経験については下記参照） 大学又は高等専門学校（いわゆる専修?専門学校は不可）において、次の課程を全て修めて卒業した方については、３年以上。①電気理論 ②電気計測 ③電気機器 ④電気材料 ⑤送配電⑥製図（配線図を含むもの） ⑦電気法規この場合、「卒業証明書」及び「単位取得証明書」を提出してください。 必要書類等 電気工事士免状申請書 手数料 石川県証紙　５，９００円 ※石川県証紙は、証紙売りさばき人一覧にて販売しています。 写真２枚　縦４㎝×横３cm（無背景、無帽）で、６ヶ月以内に撮影したもの。 写真の裏には、氏名を記入してください。 試験結果通知書のはがき（原本） 実務経験証明書 　　記入内容は下記を参照してください。 　　　　　　事前に電話連絡をいただければ、ＦＡＸ等で内容確認もいたします。 電気工事に関する資格を証明する書類 　第二種電気工事士免状、旧電気工事士免状、認定電気工事従事者認定証の交付を受けている方は、その写しを添付してください。 　　※住民票の写しは不要です。 その他の注意事項 上記必要書類を持参のうえ、本人又は代理の方が窓口または郵送にて申請してください。 電気工事業の開業を考えている方へ 　　　免状を取得しただけでは、電気工事の事業は出来ません。（下請けも含む） 　　　　電気工事業法に基づいて、電気工事業者の登録等が必要となります。 詳しくは、石川県危機管理監室消防保安課（℡076-225-1481）まで。 （http://www.pref.ishikawa.lg.jp/eshinsei/te-bousai.html） 電気工事士免状交付申請書 　　　　　　　　年　　月　　日 石　川　県　知　事　　殿 　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　　　住　　　所 （ ふりがな ） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　　名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 生年月日　　　　　　　年　　　　月　　　　日生 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（連絡先　TEL　　　　　　　　　　　　　　　　　） 　電気工事士法第４条第２項の規定により第一種電気工事士免状の交付を受けたいので、 次のとおり申請します。 ◎電気工事士免状を受ける資格 １　第一種電気工事士試験に合格し、かつ、実務経験を有する ２　第二種電気工事士試験合格 ３　養成施設修了 ４　認定 ※　受　　付　　欄 ※　　経　　過　　欄 （備考） 　１　この用紙の大きさは、日本工業規格A４とすること。 　２　◎印欄には、該当する事項を○で囲み、これを証明する書類を添付すること。 　３　※印欄には、記入しないこと。 実　務　経　験　証　明　書 ふりがな 生年月日 昭和?平成　 　年　　　月　　　日 氏名 現住所 現在の勤務 先の名称及 び所在地 名称 所在地 実　務　経　験　の　期　間　及　び　内　容 所属部署及び 役職名 期間 職　務　の　内　容 年　月　日 ～ 年　月　日 通算期間 　　年　　月 上記のとおり、実務経験を有することを証明します。 平成　　年　　月　　日 所　在　地 〒　　　－ （電話番号　　　　　－　　　　　－　　　　　　） ※1 法人名 ※2　　　 代表者氏名 ※3 電気工事業法 第3条及び第34条の登録等の状況 昭和?平成　　　年　　　月　　　日（ 登録 ? 届出 ? 通知 ） （ 経済産業大臣 ? 中部近畿産業保安監督部長 ? 石川県知事 ）第　　　　　　　号 ※１　法人以外の場合は、事業所名を記入すること。 ※２　法人以外の場合は、任命権者等の氏名を記入すること。 ※３　電気工事業の業務の適正化に関する法律第3条に基づく登録又は同法第34条第4項に基づく届出（みなし登録）等を行っていない者による同法上の電