脑出血昏迷病人早期呼唤的应用与护理.pdfVIP

· 614 · FAMILY NURSE March，2008 Vo1 ． 6 No．3A 脑出血昏迷病人早期呼唤的应用与 1．3．2 音乐呼唤促醒法 在生命体征平稳的情况下，选择病人 患病前喜欢或熟悉的音乐(歌曲，戏曲等)反复播放，或选择舒缓 护理 优美的乐曲和鸟鸣声、海浪声、相声、小品、天气预报和新闻联播 原军莲，贾红芳，赵 玲，蔡雪萍，张东红 等，采用低音喇叭远距离播放，音量以常人听清楚而不刺耳为 中图分类号：R473．6 文献标识码：C 准，每天上下午各1次，每次持续30 min。播放时间不宜过长， 文章编号：1672—1888(2008)3A一0614—02 以免引起疲劳。 1．3．3 皮肤刺激促醒法 给予皮肤按摩：指导家人对病人肢体 脑出血是高血压合并动脉硬化或其他原因造成的非外伤性 和全身皮肤进行按摩，增加外界刺激。采用适当温度的水给病 脑实质内的出血。它是我国中老年致残、致死的主要疾病之一。 人擦洗全身，并配以按摩和刺激，如有目的地按压足底及指尖， 由于出血部位、出血量及病理生理等各种复杂因素的影响，急性 产生一定的疼痛感，每天8次～10次，每次10 min。还可引导 期病人经常处于意识模糊或意识丧失状态。如何使临床意识障 家属触摸病人的头面部、耳垂区域的皮肤，进行体表按摩。每天 碍者尽早恢复意识，减少致残率，是护理人员必须面对的护理实 5次，每次10 min。 践。意识丧失的病人听力很可能存在…1。只要听力存在就可以 1．4 统计学方法 等级资料采用非参数秩和检验，非等级计数 接受信息。呼唤作为一种神经系统的有效刺激，目前已应用于 资料采用 检验，计量资料采用t检验，P0．05为有统计学 临床_2 J。为了探讨早期呼唤对脑出血昏迷病人意识状态的影 意义。 、 响，现将临床观察结果报告如下。 2 评价方法 1 资料与方法 两组病人均从入院治疗后6周，出院后8周分别给予评估， 1．1 一般资料 选择2005年1月一2006年8月我院神经内科 并比较两组病人的清醒率、清醒时间及临床疗效(按( 预后 收治的脑出血病人55例，其中男35例，女20例；年龄55岁～ 评分标准_3 J：良好，意识清楚，言语及肢体功能恢复正常；中残， 70岁，平均64．5岁。 意识清楚，生活能自理；重残，意识清楚，需他人照顾；植物生存， 1．2 入选标准 ①入选病例均符合1995年全国第四次脑血管 长期昏迷，呈去皮质或去脑强直状态；死亡)。清醒时间以治疗 病学术会议制定的诊断标准；②均为首次发病，且发病后48 h 开始至清醒计算。 内入院，并经头颅CT或MRI确诊；③非优势大脑半球基底核 3 结果 区出血，出血量30 mL；④无心、肝、肾、肺等脏器的严重功能 3．1 两组临床疗效比较(见表1) 障碍；@Glasgow昏迷评分(0Cs)3分～8分。排除标准：①颅内 表1 两组病人临床疗效比较 例 肿瘤出血、脑干出血、小脑出血、多灶性出血、混合性脑卒中；② 病前有严重听力障碍。 1．3 方法 根据入院先后顺序进行编号，再随机分为观察组和 对照组，其中，对照组25例，观察组30例。两组病人在年龄、性 别、病程、0Cs评分及基础疾病等方面，差异无统计学意义(P 0．05)，具有可比性。观察组与对照组均采用常规的治疗与护 3．2 两组清醒