门诊麻醉时喉罩对血流动力学的影响.pdfVIP

朱 辉等．门诊麻醉时喉罩对血流动力学的影响 ·41· 门诊麻醉时喉罩对血流动力学的影响 朱 辉把， 陈刘芳 ， 翁 浩z， 朱 涛t-， 唐俊明 ( I~JII大学华西医院麻醉科，四川成都 610041； 郧阳医学院 附属东风医院麻醉科； 生理学教研室，湖北十堰 442000) 【摘 要】目的：观察喉罩(LMA)用于门诊手术麻醉时对血流动力学的影响，以及喉罩置入的难易程度和并发症的 发生率。方法：选择52例进行门诊手术的AsA I～Ⅱ级患者。以芬太尼2 g g，异丙酚2．5 mg，k 醉诱导，1～2 rain后置入LMA并借观察胸廓运动和听诊法判断喉罩的位置。用异丙酚4 8 mg／(kg·h)，瑞芬太尼0．05～0．2 g／(kg· rain)静脉推注维持麻醉，术中常规监测心电图(ECG)、血压(BP)、脉氧饱和度(SP0’j、心率(HR)。结果： A一次 置入成功47例，二次置入成功3例，其余2倒均为第三次置入成功，总成功率100％。术中无呼吸道堵塞、咳嗽、喉 痉挛及误吸等，通气良好，虽可能出现短暂的SpO：下降，但均未低于95％，没有发生缺氧。各时点血压差异无统 计学意义，心率虽有变化，但均在正常范围内，生命体征平稳。术后无一例发生咽喉疼痛和其他严重并发症。结 论：LMA作为一种新型的通气装置，置^容易、成功率高、对血流动力学影响小，且并发症少，其应用价值值得推 广。 【关键词】喉罩；门诊麻醉；血流动力学 【中图法分类号】R614．2 【文献标识码】A 【文章编号】1006-9674(2008)01—0041—03 Effects of Laryngeal Mask Airway on Hemodynamics During Ambulatory Anesthesia ZHU Hui”，CHEN Liu— fans：，WENG Haoz，ZHU Tao”TANG Jun—ruing (*Department ofAnesthesiology,West China Hospital,Sichuan Uni— versity,Chengd~Sichuan 610041；2Don~eng Hospital，SDepartment ofPhysiology,Yunyang Medical College，Shiyan,Hubei 442000,China) Abstract：Objective To investigate the effects of laryngeal mask airway(LMA)on hemodynamics in outpatients under- going operation，the difficult or easy degree for LMA insertion and the incidence of complications．Methods Fifty—two outpatients who were scheduled for operation were induced with fentanyl(2 Ixg／kg iv)and propofol(2．5 ms／ks IV)．The LMA Was inserted after 1-2 min and successful placement Was judged by observation of chest wall movement and auseul- ration．Then the anesthesia maintained with propofol 4-8 m~(kg h)and remifentanyl 0．o5加．2 I~g／(kg·min)．Conven- tional monitoring included electrocardiogram fECG)。blood pressure(BP)，arterial oxygen saturation(SPO’)and HR．Re- suits There were 47 patie