脱管散对兔肢体火器伤愈合的影响.pdfVIP

中医正骨2008年 l1月第2o卷第 11期 (总827) ·13 · 脱管散对兔肢体火器伤愈合的影响1 中NA．民解放军兰州军区兰州总医l~,(730050) 王 建 葛宝丰 刘兴炎 陈克 白孟海 宋 敏 摘 要 目的：研究脱管散对火器伤愈合的影响。方法：健康新西兰大白兔2o只，每只的双后肢配对分为用药组与对照组，95一式 冲锋枪致伤造模 ，分别于致伤后第3、6、9、12天行弹道生物力学测试及羟脯氨酸含量测定，于各时间点处死5只，处死动物病理取 材免疫组化染色测定TGF-13含量，对各时间点的弹道可扩张距离、羟脯氨酸含量、TC．F-3[含量进行配对 t检验。结果：用药组弹道 炎症反应轻于对照组 ，弹道收缩程度 (等拉力条件下可扩张距离)、弹道周 围软组织羟脯氨酸含量、TGF-3[含量均较对照组有统计 学差异。结论 ：中药组方脱管散对火器伤有一定的抗炎作用，能够促进弹道周围肉芽组织增生，提高弹道局部羟脯氨酸含量、 TGF-3／含量，加速愈合，是一种值得推广的弹道干预方法。 主题词 火器伤治疗 脱管散药效学 TGF-[3羟脯氨酸 实验研究 动物 兔 无论平时还是战时，肢体枪弹伤均为常见损伤。目前 ，对 AG-IS1301O4303404)的拉伸杆上，对于相同时间点的弹道给予 于枪弹伤造成的软组织创伤处理原则是全面了解伤情，早期 相同的拉力，用钢尺测量相同拉力下止血钳术端的最大撑开 清创，充分引流，延期缝合。尽管这样，由于枪弹伤本身的特 距离。 点及继发性坏死，必要时还需 2、3次清创。因此，寻找一种能 1，5 羟脯氯酸含量测定 于上述各时间点处死动物 ，剖开弹 够快速稳定弹道的方法显得尤为重要。外用中药脱管散对久 道，在距弹道轴心0．5～1．0cm处取 3O～100nag组织后，按测 治不愈性创面、糖尿病足及下肢静脉曲张导致的软组织感染 试盒(南京建成)说明书加水解液制成匀浆，调整 pH值 ，定容 ， 的治疗作用报道 已较多。本实验采用 95一式冲锋枪致伤兔子 离心，紫外分光光度仪550nln处测定吸光度 ，按公式 ： 双后肢后做配对研究，以探讨脱管散对火器伤的治疗作用。 羟脯氨酸含量=藿薯粪{萋三塞害著噩粪痿×标准管 1 材料与方法 令 暑 、， 篮透 1．1 动物与分组 4．0～4．5kg的健康新西兰大白兔20只， 取样量 雌雄不拘 ，双后肢配对分为对照组与用药组。致伤前适应性 计算各取样点的羟脯氨酸含量值。 饲养 1周，分别于致伤后第3,6、9、12天行弹道生物力学测试 1．6 病理形态学观察 于致伤后3、6、9、12天处死动物剖开 及羟脯氨酸含量测定，于各时间点处死 5只，处死动物病理取 弹道在距弹道轴心1．0,2．O、3．0cln处取3rain×3mm ×2nlln 材免疫组化染色测定 TGF-3／含量，对各时间点的弹道可扩张 组织10％福尔马林固定48小时，石蜡包埋，5pm厚切片，常规 距离、羟脯氧酸含量、TGF-13含量进行配对 t检验。 HE染色，olympusBH-2显微镜观察。 1．2 模型制备 麻醉前 8小时禁食水 ，速眠新．Ⅱ号 0．1ml， 17 免疫组织化学染色及图象分析 用 SABC方法检测 麻醉成功后双后肢股部备皮，双后肢重叠绷带缠绕，双前肢与 B8在距弹道轴心0．8cm处各层组织中的表达。主要试 双后肢分别悬吊于固定架上，后肢稍低，尾巴系一重物，充分 剂：ABE试剂盒(武汉博士德公司)，一抗为基因重组兔抗qV,F- 暴露股后肌 肉丰满处。用95一式冲锋枪，7．62mln子弹统一由 B抗原，二抗为生物素化山羊抗兔 IGg。CET显色液显色，脱 左侧肢体外侧穿入右侧肢体外侧穿出致伤，射距0．5m，初速 水，封片，分别以山羊血清和PBS取代第一抗体作替代对照和 为960m·s_。