锁骨钩钢板在肩锁关节脱位中的应用.pdfVIP

56 ChineseJoumalofCliniealPracticalMedicine．October2008．Vo19．N 节面平整，所有骨折均达到或基本达到解剖复位。 术后不用外固定 ，便于膝关节早期主动功能锻炼和 我们发现该方法适应证广泛适合各种类型的髌骨 CPM 治疗，可有效防止关节粘连、僵硬、创伤性关节 骨折，特别是粉碎性骨折。对 8块骨折采用此方法固定 炎等并发症的发生。 后如仍有横向分离旋转，再用一块髌骨爪横形置于第一 【参考文献】 块髌骨爪浅面成 “十字”形固定，可使骨折向中心聚集， [】]胥少汀，于学均，刘树清，等．改良张力带铜丝固定治 形成一个整体达到稳定骨折的目的。本组中对2例病人 疗髌骨骨折．骨与关节损伤杂志，1987，2(7)：5～7 采用 “十字”形固定方法无发生切口裂开、感染、皮肤 [2]王亦璁．髌骨骨折治疗方法的选择和评价．骨与关节 坏死等情况。 损伤杂志，1992。7(4)：208～209 该方法治疗髌骨粉碎性骨因复位准确，固定牢固， [收稿 日期 2008．08．15】 · 经验交流 · 锁骨钩钢板在肩锁关节脱位中的应用 叶 湛 王 敏 周 浩 【摘要】目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 2002年4月～2007年 12月应用锁骨钩钢 板治疗肩锁关节脱位47例。结果 45例患者得到随访，平均9个月，肩锁关节无再次脱位。结论 锁骨钧钢板是 治疗肩锁关节脱位的一种较理想的内固定方法。 【关键词】肩锁关节脱位 锁骨钧钢板 中图分类号：R684．7 文献标识码：B 文章编号：1729-5386(2008)10-0056-02 肩锁关节脱位临床上较为多见，多为直接撞击所 例以掌长肌腱重建喙锁韧带)，冲洗，彻底止血，逐层 致，其中TossylH型常需手术治疗，自2002年4月~2007 关闭切IZl。术后一般不需要外固定，3d后进行肩关节 年 12月我科应用锁骨钩钢板治疗了47例肩锁关节脱位 功能锻炼。 病人，疗效满意，现报告如下。 1．3疗效判断标准 采用 Lazzcano标准将治疗结果分 1 资料与方法 为优：患者术后无疼痛，外观无畸形，患肩活动无障碍， 1．1一般资料 本组47例，男性28例，女性 19例， 肌力无减退，X线片示肩锁关节解剖复位；良：患者有 年龄22~69岁，平均年龄40岁，左侧 1O例，右侧 37 轻度疼痛，患肩活动略受限，自觉肌力减退，x线示肩 例；均为闭合性。伤后至手术时间为 4~58d，平均为 锁关节半脱位；差：患肩疼痛，活动受限力量弱，X线 10．4d；损伤类型均为Tossy1]l型肩锁关节脱位，平均随 示肩锁关节再脱位。 访9个月，所有病人均未并发血管、神经损伤。 2 结 果 1．2手术方法 采用臂丛神经麻醉，仰卧位，患侧垫高， 术组47例病人，45例获随访，2例失随访，随访 作肩蜂锁骨至喙突弧形切口，切口约8～12cm，显露肩 时间6～18个月，平均9个月，未发现锁骨下血管、神 锁关节，锁骨远端，喙突，清理关节软骨碎片及关节间 经损伤，术后无切 口感染，内固定松动、钢板断裂等并 组织患侧肩关节外展及上举使肩锁关节复位，以铝制塑 发症，x线示肩锁关节术后无再脱位。术后2例病人发 形板塑形，将钢板对照模板进行折弯，将钩部插入肩峰 生肩峰下撞击症状，待内固定拆除后症状均消失。 下打孔，攻丝，拧入螺丝固定钢板于锁骨，“0”号可吸 3 讨 论 收缝线修复断裂喙锁韧带、