睡眠呼吸暂停综合征监测失败的原因分析及护理对策.pdfVIP

理塞 8年第5卷第 11期上半月 · 33 · 菌性脑膜炎。对此类患者要耐心向家属及患者做好 饮食，患者平卧时胃和食管呈水平位，食物易通过贲 解释工作，避免患者情绪波动，协助医师做好腰穿， 门而反流于食管至咽喉 J，鼻饲时及鼻饲后30rain 缓慢放脑脊液并注射地塞米松，每次腰穿后去枕平 抬高床头30。或半卧位，鼻饲后30min内尽量不翻 卧6h，观察切 口敷料是否干燥，如有渗液及时更换。 身拍背吸痰，鼓励患者积极进行吞咽功能锻炼，有吞 2．2．3 颅神经损害的观察与护理 因本病进展缓 咽动作后经 口喂食少量温开水，无呛咳后可给予少 慢，就诊时往往有颅神经损害的症状和体征。本组 量流质，并逐渐减少鼻饲量。鼻饲期间遵医嘱使用 有 15例患者有不同程度的面神经、三叉神经及后组 静脉营养药物，如脂肪乳、氨基酸等，加强营养支持。 颅神经损害，其中有6例术后有不同程度的改善，9 对于本组术中所致的4例动眼神经和外展神经损伤 例有不同程度的加重，考虑手术牵拉、术后继发水肿 的患者，因无有效治疗方法，加强对患者的心理疏 所致。对面瘫伴眼睑闭合不全患者，白天予氯霉素 导，减轻其心理负担，使其坦然面对。 眼药水滴眼，晚间红霉素眼膏涂眼，无菌油纱布覆 参考文献 盖，防止暴露性角膜炎，并用温湿毛 巾热敷面瘫侧， [1] KountakisSE，ChangCY，GormleyWB，eta1．Migrationof 红外线(TDP)照射辅助康复治疗 J。对于后组颅神 intraduralepidermoid matrix：embryologic implications 经损害所致的咳嗽、咯痰困难者，术后易继发肺部感 [J]．OtolaryngolHeadNeckSurg，200o，123(3)：170— 染，予侧卧位或侧俯卧位，以利分泌物排出，鼓励患 173． 者咳嗽、咳痰，定时翻身、拍背，及时吸痰。行气管切 [2] 王忠诚主编．神经外科学[M]．武汉 ：湖北科学技术出 开的患者严格无菌操作技术，持续滴人气道湿化液， 版社，1997：536． [3] 赵治明，王 凭，徐 风．物理综合疗法治疗面瘫[J]． 保持敷料清洁，根据排痰情况确定超声雾化吸人频 中国康复，2001，4：210． 次，3～6 d。对于吞咽困难和进食呛咳者，术后 [4] 朱小青．脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难的康复护 严格禁食24h，24h后抬高床头或患者取斜坡卧位， 理[J]．实用医技杂志，2006，13(2)：282—283． 由护士喂第一 口温开水，注意观察患者有无呛咳现 (收稿 日期 ：2008—09～02) 象，如患者无饮水呛咳，可给予流质饮食并逐渐过渡 (本文编辑 肖向莉) 为普食。如患者饮水后有呛咳，遵医嘱予鼻饲流质 睡眠呼吸暂停综合征监测失败的原因分析及护理对策 孙翠芳 摘 要 目的：探讨睡眠呼吸暂停综合征监测失败的原因及护理对策。方法：对627例有潜在睡眠呼吸障碍的患者行多导睡 眠监测的患者回顾性分析，其中29例监测失败，总结失败的原因及相应的护理对策。结果：15例患者不能入睡；6例患者因颈 胸腹带不适，