精神卫生专科医疗机构的管理和运行.PDFVIP

精神卫生专科医疗机构精神卫生专科医疗机构 的管理和运行的管理和运行 2011、12 11 精神疾病的特点精神疾病的特点 病病因不明 缺乏生物学早期检测和辅助诊断技术手段缺乏生物学早期检测和辅助诊断技术手段 病程迁延 部分患者治疗依从性差导致易复发加重 少部分患者有危害自身或他人安全的行为或倾向 少部分患者有危害自身或他人安全的行为或倾向 疾病导致残疾比例较高 家庭和社会的疾病负担沉重 2 精神卫生工作精神卫生工作((服务服务)) 临床诊治精神疾病 减少疾病复发 促进患者社会功能康复 提高人群精神健康水平 3 精神卫生服务的特点精神卫生服务的特点 需要早发现、早治疗 主要措施是药物为主的医疗干预 主要措施是药物为主的医疗干预 疾病预防控制的重点是全病程随访治疗，减少 疾病预防控制的重点是全病程随访治疗，减少 复发，改善社会功能 整个服务过程中需要突出患者权益保护 4 精神卫生服务的主要历史演变精神卫生服务的主要历史演变 时期 特征 主要形式 1950-1970年代 机构收容 收容治疗（重性精神病） 1980-1990年代 疾病医疗 门诊/住院治疗（常见精神疾 病），社区康复（重性精神病） 2000-2010年代 医疗/人群防治 门诊/住院治疗（常见精神疾 病病）），社区康复社区康复//治疗治疗 （（重性精重性精 神病），疾病预防（心理行为 问题问题、常见精神疾病常见精神疾病）） 5 决定因素 经济社会发展 资源提供 服务能力 大众认知 6 精神卫生工作的管理精神卫生工作的管理 卫生系统为主 民政民政、公安公安、残联主要参与残联主要参与 通过地方政府协调机制进行区域内管理协调 7 主要服务资源和服务形式主要服务资源和服务形式 集中在专科医疗机构 以地市级及以上行政区域为主覆盖以地市级及以上行政区域为主覆盖 机构、人员、床位均告短缺，队伍不健全 以门诊（包括随访门诊）和住院服务为主 社区随访和康复服务 在逐步普 社区随访和康复服务正在逐步普及 主动式随访管理仅限于有主动式随访管理仅限于有一定危险性的社区患者定危险性的社区患者 8 资源变迁资源变迁