中西药联合治疗慢性尿酸性肾病疗效的Meta分析.pdfVIP

·524· HeraldofMedicineV01．31 No．4 2012 April 中西药联合治疗慢性尿酸性肾病疗效的Meta分析 嵇宏亮，留永咏，吴秋帆 (浙江省湖州市第三人民医院药剂科，313000) 摘要 目的 系统评价中西药结合治疗慢性尿酸性肾病的疗效及安全性。方法检索2000—2011年国内发表 果共有14篇文献，l050例患者满足纳入标准。Meta分析显示，中西药结合治疗慢性尿酸性肾病的有效率的合并检验 分析结果为：z=9．85，P0．000 检验分析结果为：z=5．46，P0．00001，合并后的OR值为0．14，95％的可信区间为0．07～0．28。结论中西药结合治 疗慢性尿酸性肾病是一种有效的方法。 关键词 中西药；肾病，尿酸性，慢性；Meta分析 中图分类号R286；R692文献标识码A 文章编号1004—0781(2012)04—0524—03 慢性尿酸性肾病是尿酸性肾病的临床类型之一， 也是原发性高尿酸血症引起关节炎以外的一种最常见 Meta分析。 的疾病。近年来由于生活水平提高、饮食结构的改善、 2结果 平均寿命延长等因素，我国高尿酸血症的患者增加，尿 2．1 临床试验的特点和质量评价共检索到有关中 酸性肾病亦明显增加。本研究运用循证医学的原理， 西药结合治疗慢性尿酸眭肾病的研究文献36篇，排除 对符合标准的文献进行Meta分析，旨在对中西药结合重复文献、试验对象不符文献，再经详细阅读文献，最 治疗慢性尿酸性肾病的疗效进行客观评价，提高临床 终有14篇文献纳入评估，共涉及1050例患者纳入 研究水平。 1资料与方法 1．1检索策略采用计算机检索和手工检索相结合 本系统分析的文献质量普遍不高，没有一篇评分3 的方法，以“慢性尿酸性。肾病”“中西医结合”或“中 分，故都属于低质量研究，各研究的详细结果见表1。 药”为关键词检索2000—2011年中国生物医学文献数 据库、中国学术期刊全文数据库、Medline数据库及维 普期刊数据库。 1．2纳入标准与排除标准文献的纳入标准：①资料 的研究对象必须为慢性尿酸J陛肾病；②试验设计为随机 control 对照试验(randomizedtest，RCT)；③干预措施：治 疗组为中药+西药治疗，对照组为西药治疗；③有规范的 0．000 疗效评价指标，如有效率等。文献的排除标准：①研究 01)，差异有统计学意义。说明中西药结合治疗 对象无明确的诊断标准；②文献未提及随机，试验不是 慢性尿酸性肾病的总有效率优于对照组。 RCT；③未设对照组或组间均衡I生差，无可比性。 1．3文献质量评价与统计学分析纳入研究的方法 学质量使用Jadad表…进行评分。计分为1～5分，1 分或2分的试验被视为低质量，3—5分为高质量。全 部文献由2名评价员对每一篇符合纳入标准的文献采 01)，差异 用统一的质量评价表格进行质量评价和资料提取，并 有统计学意义，说明中西药结合治疗慢性尿酸性肾病 交叉核对，如遇分歧则讨论解决。对纳入研究的文献 治疗组的不良反应发生率低于对照组。 2．4偏倚性分析Meta分析本质上是一种观察性研 收稿日期2011—05—27修回日期2011—07—29 作者介绍嵇宏亮(1973一)，男，浙江湖州人，副主任药师，究，绘制漏斗图可帮助识别有无发表性偏倚。本次研 学士，研究方向：医院药学。电话：(OE—mail：究以效应量为横坐标，以其标准误为纵坐标，对人选的 hzsmart@163