PDCA循环法在日间病房抗肿瘤药物安全管理中的应用.pdfVIP

722- 河北联合大学学报(医学版) 2013年9月第 15卷第5期 JournalofHeibeiUnitedUniversity(HealthSciences)2013Sept，15(5) PDCA循环法在 日间病房抗肿瘤药物安全管理中的应用 高 霞 罗 红 (江苏省苏北人民医院肿痛科 汀苏扬州 225001) [关键词] PDCA循环法 抗肿瘤药物 合理用药 用药安全 末溢出，抽吸液体药液时不应超过注射器的3／4，化疗~J,htl入瓶 [中图分类号] I{73 [文献标识码] B 装液体前后应抽尽瓶 内空气，避免液体冈压力过大导致外溢。 [文章编号] 2095—2694(2013)05—722一O2 药液不慎溅在皮肤或眼睛里时应立即清洗或用氯化钠反复冲 洗 。化疗药物现配现用，不易放置过久。环磷酰胺加热应 化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，日前的化疗方式仍 60 ，完全溶解后才能注射。④操作中：使用静脉留置针，当天 以静脉输液为主，化疗药物在抑制恶性肿瘤细胞的同时，对机体 用当天拔。选择最佳的穿刺部位建立静脉通道，确保针头在血 的正常细胞也有损伤，对肝、肾、心肺 、神经系统产生毒性作 管内方可注入化疗药物，控制合适的滴速，特殊药物使用静脉微 用…。我院2012年4月成立了肿瘤 日间病房，护理人员为原康 量泵。使用强刺激性化疗药长春新碱时，护士须在旁全程看护 复科护士。日间病房抗肿瘤药物管理和配置工作均 由病区护士 直至输毕。换班时严格做好交接，做到一对一的交接，详细核查 执行 ，护理人员在化疗药物配置、药物的保存和使用、不 良反应 每位化疗患者的输液情况，防止出现药物外渗。⑤操作后 ：操作 的观察等方面存在着不足。我们将PDCA循环法质量管理应用 后实行签名负责制 ，每位输液患者均有输液巡视卡，输液巡视 于肿瘤化疗药物管理中，对化疗护理质量进行全程监控。PDCA 卡上注明液体的药名 、剂量、输液时间、滴速、是否通畅并签全 循环法是5O年代美国的统计学家戴明博士提出的，被称作管理 名。向患者交待输液后注意事项 ，如不可擅 自调滴速，如有不适 学的基本方法 ，PDCA强调全员参与与持续改进的原则 ，包括 立即告诉护士等。加强巡视，询问患者的反应，严密观察有无药 计划 (P阶段)、实施 (D阶段)、检查(c阶段)、处理(A阶段)4 物外渗及病情变化。⑥终末处理：抗肿瘤药物调配完成后，必须 个阶段，其工作环环扣紧，在不断循环中逐步提高护理质量。 将留有危害的安瓿瓶、西林瓶按细胞毒性药物要求处理 ，对加药 1 资料与方法 注射器及针头 ，要单独包装放置 』。操作完毕后应将所有污染 1．1 一般资料 本组患者 l14例，年龄 32—86岁，平均64．8 物品集中放置在专用塑料袋内集中封闭处理，以免药液蒸发污 岁，其中乳腺癌术后患者2l例，肺癌术后患者 19例，食道癌术 染空气。 · 后患者35例，宫颈癌 34例，鼻咽癌 5例。按入院时间顺序分成