Onyx-18胶栓塞治疗15例脑动静脉畸形的体会.pdfVIP

圈叵匡亘勘 ．1415． 20I3年 第 15卷 第8期 (总第l18期) Onyx一18胶栓塞治疗15例脑动静脉畸形的体会 麦荣康’，江先福 ，陈风贤 ，于辉天’，叶华卫 ，宋战 (深圳市索安人民I院神经外科，深圳 518100；!深圳市宝安人民医院药学部，深圳518100) 脑动静脉畸形(arteriovenousmaltbrmation，AVM)是颅 慢推注Onyx栓塞畸形血管I垌。停止注射栓塞剂标准为当胶 大『J最常见的 管畸形，经 n勺AVM…I供血动脉 、畸形Jn管【 体返流超过1．5cm时；苻病灶由多根动脉供 ，原则 卜应当多 团及引流静脉构成，约 『i颅内 符畸形总数的90％…。部分 次超选动脉、多次拴摩，尽量避免不必要的无栓，术后患者 AVM患 ’i；-IIr症状 f／lIJ】h，“1患者1人】环境变化时，易破裂出 常规控制性降Ii224~48h井密切 察病情。 ， 致残平I1敛死均仆常离。长期以来，介入治疗一直是AVM 1．3统计学原理 治疗的热点；fH介入治疗的疗效LjAVM分级、介入操作技 将数据录入MicrosoftExcel作表进行数据分析，对治 术及栓寒材料的密 牛lI 。Onyx~足今年来应用1-临床的 愈后}】I；ci动脉畸形的检采稃』霆进行评价，以 分比(％)表示。 新型柃摩材料，优点包括完食枪术牢卡}1对较高，易操作及弥 2结果 散性妤。为进 步· J解0nyx胶 J{】J：AVM栓塞治疗的疗 2．1疗效评价标准 效，本研究川顺性分析 rI5例I：,{／{lOnyx．I8胶栓寒治疗AVM 拎寒疗效 价标准采用前后DSA图像对比：栓塞 患者，并刈’其疗效进行 九r价，以提高0nyx—l8胶枪塞治疗 后，畸形m符刚完 栓寒为治愈；畸形血管团大部分栓塞 AVM认识。 (60％～99‰)：畸形m管团小部分栓塞60％)l。 l资料与方法 2．2栓 塞结 果 1．1一般资料 15例肭动静脉畸形枪术后再次造影，畸形 0【管【 栓寒结 本组 l5例患者，性8例，女性7例，年龄8岁～45岁，平均 果’i羊见表1。 27岁。均为脑内 自发性ⅢInL。所，f=_患『者均经DSA及CT或 I级 lI级 Ⅲ级 Ⅳ级 V级 MR检查。畸形血管 径3．0cm者2例，3．0～6．0cm者13 数翳 2 6 5 2 0 例，6．0cm背0例，病灶化_丁额颥顶枕部8例，位于大脑深部 ，．、部分枪摩 0 () 1 1 0 2例，位 循环 1例，向深部静脉 引流2例，多支动脉供Ⅱ1L 火部分栓塞 。 l 3 1 0 治愈性拴寒 2 5 1 0 0 l2N 。 1．2方法 2．3并发症 15例患者均采川荚IM丁l公州生产 的OnYX—l8 1例术I{：发现颅内}}{ ，急查头颅CT提示脑内 肿，中线 胶 。采ⅢMarathOn微 符。术rtt控制患者收缩压丁 移位。急诊行双f[!!lJ歼颅去骨瓣减压、脑内血肿清除术，术后 l00～l10mmHg。术 常规fi-DSA造影，主要了解AVM{iZ 植