82例小儿慢性咳嗽病因分析.pdfVIP

· 126 · JHenanUnivSciTech(MedSei) June2013 Vo1．31 No．2 82例 ／]~JL慢性咳嗽病 因分析 Analysison82ChildrenofChronicCough 梁小辉 摘 要 ：目的 探讨儿童常见咳嗽原因。方法 对 2010～2011年 门诊诊为慢性咳嗽的 82例患儿进行 回顾性 分析 ，以探讨其常见病因。结果 反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘 以及鼻后滴漏综合症 ，支原体感染为常见病 因。结论 对于慢性咳嗽的患儿 ，应依据患儿年龄 、饮食习惯以及对药物的敏感性进行全面考虑，以提高诊断及治 愈率 。 关键词：慢性咳嗽；病因；患儿 中图分类号 ：R725．6 文献标志码 ：B 文章编号：1672—688X(2013)02—126—02 咳嗽超过 3周无 明显肺 部疾患称为慢性 咳 ③有个人过敏史或家族过敏史 ，变应原实验 阳性可 嗽 ，由于慢性咳嗽病因很多，可单独存在也可合并 作辅助诊断；④呼吸道呈高反应特征、支气管激发试 存在 ，因此诊断 比较困难。我们针对 2010～2011年 验阳性可作辅助诊断；⑤除外其他原因引起 的慢性 间在 门诊就诊 中诊断为慢性咳嗽的 82例患者 的临 咳嗽。 床资料进行回顾性分析 ，以探讨其常见病 因，现报告 1．4 慢性咳嗽原因 反复呼吸道感染 、咳嗽变异性 如下 。 哮喘以及鼻后滴漏综合症 ，支原体感染为常见原因， 1 临床资料 具体结果见表 1。 1．1 一般资料 82例中男46例 ，女 36例 ，男女之 表 1 各年龄组慢性咳嗽病因分析表 (n=82) 例 比1．28：1。1岁 14例 ，1～3岁 24例，3～6岁 28 慢性 咳嗽原因 n 1岁 ～3岁 ～6岁 ～12岁百分率 ／％ 例，6～12岁 16例 。反复或持续 咳嗽时间 1～l5 个月 。 1．2 诊断方法 ①详细询问病史 ，体格及实验室检 查；②胸部x线摄片、副鼻窦CT；③ 胃镜、胃肠钡餐 造影或食道 pH监测 ；④支气管镜检查 (由外院完 成)；⑤结核菌素纯蛋白衍生物 (PPD)实验 (由外院 完成)；⑥咽试子支原体培养 ；⑦支气管扩张剂诊断 性治疗 。 1．3 诊断标准 1．3．1 反复呼吸道感染诊断标准 ①2岁以内 的小儿每年上呼吸道感染 7次 ，下呼吸道感染 3次 ； 2 讨论 ②3～6岁的小儿每年上呼吸道感染 6次 ，下呼吸道 慢性咳嗽是临床常见症状 ，长期咳嗽影响 日常 感染 5次；③6～12岁的小儿每年上呼吸道感染 5 生活，夜间咳嗽影响睡眠 ，严重咳嗽可引起声音嘶 次 ，下呼吸道感染 3次。 哑、声带损伤甚至咳嗽晕厥综合症。因此 ，及时、正 1．3．2 咳嗽变异性哮喘的诊断标准 ①咳嗽持 确的诊断治疗 ，可减轻患者的痛苦，减少并发症的发 续或反复发作 1个月 ，常在夜间和 (或)清晨发作 ，运 生 。本组资料显示，反复呼吸道感染是婴幼儿最常 动后加重 ，痰少 ，临床无感染征像或给较长时期抗生 见的慢性咳嗽原因，这可能与这一年龄组免疫功能 素治疗无效 ；②气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解 ；