参考资料-YCU横浜市立大学.PDFVIP

参 考 資 料 １ 医療安全管理体制 ２ 安全管理対策委員会の活動状況 ３ リスクマネージャー会議の活動状況 ４ 安全管理研修の開催状況 ５ 医療事故公表基準 ６ 医療事故公表判定委員会にかかる設置要綱 ７ 医療事故が発生した場合の公表までの標準的な流れ ８ 入院患者アンケート １ 医療安全管理体制 医療安全管理の組織体制 ○統括安全管理者 ２名の副病院長の内の１名を任命し，病院における医療安全管理の推 進，情報の収集・分析・評価等，医療安全管理活動の推進責任者として位 置付けています。 ○安全管理指導者 統括安全管理者を補佐して，病院の医療安全管理全般にわたる指導，改 善指示，職員研修の企画等を行う職として 「安全管理指導者」を置き，日 本で初の「医療安全管理学」教授（附属病院），助教授（センター病院） をあてております。安全管理指導者は，医療安全管理学の学生教育も行っ ています。 ○安全管理者（リスクマネージャー） 医療安全管理に関する職場点検，業務改善，教育・指導，事故発生時の 対応及び報告等を行うため，各病院の 「医療安全管理室」に安全管理担当 係長を２名 （看護師，薬剤師）配置しているほか，診療部門・看護部門等 の各部門に６０余名の安全管理者 （リスクマネージャー）を配置していま す。 安全管理の推進のための委員会活動 ○安全管理対策委員会 統括安全管理者を委員長として，病院の医療安全管理活動を推進する中 心として活動しており，インシデント報告の検討，改善策の検討と評価， 医療安全管理の情報収集等を行っています。 ○リスクマネージャー会議 インシデント事例についての検討，各部署の取組の紹介，改善策の周知， 「事故予防マニュアル」の作成，医療安全管理の情報提供等を行い，職員 の安全管理意識を高める場としています。 インシデント報告システム 病院の日常業務の中で，医療事故につながりかねない「ヒヤリ，ハット」 したできごと（インシデント）を医療従事者が自主的に報告し，その情報 をもとに，事故を未然に防ぐための改善策を確立するシステムです。 報告は，各部門のリスクマネージャーから医療安全管理室に報告され， 安全管理対策委員会とリスクマネージャー会議を通じて改善策の検討と 周知などを行っています。 - 1- 市立大学医学部附属２病院 安全管理体制図 病 院 長 ※ 委員数 附属病院１８名，センター病院１８名 安全管理対策委員会 副 病 院 長 副 病 院 長 （統括安全管理者） 医療安全管理室 委 員 安全管理指導者 管理部長 医療安全管理学教授 看護部長 （センター病院は助教授） 診療科部長 安全管理者 その他 担当係長 （看護師） 担当係長 （薬剤師） リスクマネージャー会議