阿米福汀在造血干细胞移植全身放疗中对黏膜的保护作用.PDFVIP

•放射治疗• 阿米福汀在造血干细胞移植全身放疗中对黏膜的保护作用 高锦洁 李其辉 王皓 王继军 克晓燕 胡凯 100191 北京大学第三医院血液科 通信作者：胡凯，Email: xiaohu7079@ DOI: 3760/cma.j.issn.0254-5098.2017.08.0 【摘要】目的探讨造血干细胞移植中应用阿米福汀对全身放疗患者的口腔及胃肠道黏 膜的保护作用、对骨髓造血重建的影响、药物不良反应及安全性。方法 回顾性分析本院 2012~2016 年接受全身放疗为预处理方案的造血干细胞移植病例共计 32 例，其中全身放疗 前应用阿米福汀病例14 例，放疗前未应用阿米福汀病例（对照组）18 例，比较两组患者预 处理放疗后发生口腔黏膜炎、胃肠道黏膜炎、应用肠外营养情况、骨髓造血重建以及阿米福 汀相关不良反应等情况。结果 阿米福汀组病例发生3～4级口腔黏膜炎比例（14.3%）明 显低于对照组（77.2% ），差异有统计学意义（2=10.62 ，P0.05 ）。阿米福汀组患者发生2 级及3 级胃肠道黏膜炎比例分别为35.7%及61.5%，对照组发生2 级及3 级胃肠道黏膜炎比 例分别为33.3%及66.7%，差异无统计学意义（P0.05 ）。阿米福汀组患者应用肠外营养比 例为 21.4% ，低于对照组（38.8% ），两组比较差异无统计学意义（P0.05 ）。阿米福汀组 病例粒细胞植入中位时间为12 d，血小板植入中位时间为12.5 d，对照组病例粒细胞及血小 板植入时间分别为11 及13 d，两组比较差异无统计学意义（P0.05 ）。本研究未发现阿米 福汀相关明显不良反应。结论 全身放疗前应用阿米福汀可明显减少严重口腔黏膜炎的发 生，且耐受性良好，对造血干细胞植入无明显影响。 【关键词】阿米福汀；全身放疗；细胞保护剂；造血干细胞移植 An analysis of protective effect for mucositits by amifostine on total body irradiation during hematopoietic stem cell transplantation Gao Jinjie, Li Qihui, Wang Hao, Wang Jijun, Ke Xiaoyan, Hu kai Department of Hematology, Peking University Third Hospital, Beijing 100191, China Corresponding author: Hu Kai, Email:xiaohu7079@ 【Abstract 】Objective To evaluate the efficiency of amifostine in protecting against oral and gastrointestinal mucositis in hematologic malignancies patients with high-dose total body irradiation following the hematopoietic stem cell transplantation, and assess the hematologic recovery as well as the potential side effect of amifostine. Methods Thirty-two hematologic malignancies patients underwent hematopoietic stem cell transplantation in our institution from 2012 to 2016 were retrospectively analyze. All of them were treated with total body irradiation (700-1 200 cGy) and high-dose chemotherapy, in which 14 patients rece