清开灵泵雾化吸入治疗小儿呼吸道感染性疾病疗效观察.pdfVIP

堕堡堑垒查 生 旦第j?誊第9期 ShanxiMedJ，September2008，Vo1．37，No．9 · 787 · 齿脱落 ，腮腺肿大，高球蛋 白血症，抗 SSA(+)，抗 SSB 随着现代医学科学的发展，近年来许多风湿病学专家 (+)；少数还会出现远端肾小管酸中毒，低钾软瘫，肺间质 致力于RA早期诊断的研究，提 出早期 RA的大体诊断标 纤维化及 白细胞减少。 准，建立RA早期诊断的自身抗体检测方法，同时将 CT、磁 3．6 系统性红斑狼疮的关节表现：与 I 相似 ，早期出现 共振成像 (MRI)和B超等影像学用于 RA的早期诊断。提 手部关节炎时，难与RA相鉴别 ：①x线检查无关节侵蚀性 出了对RA诊断具有高特异性 的瓜氨酸相关 自身抗体系 改变与骨质改变；②软组织和肌 肉炎症可导致肌腱移位而 统，包括抗角蛋白抗体 ( (A)、抗核周因子( )、抗聚角 产生尺侧偏移；③患者多为女性，有面部红斑及内脏损害 蛋白微丝蛋白抗体 (AFA)、抗环瓜氨酸肽(ccP抗体)，也有 (有心、肾、肺、脑等多脏器损害)；④多数有肾损害，出现蛋 人称他们为RA早期诊断抗体谱。而抗 0CP抗体在早期 白尿；⑤雷诺现象常见，而皮下结节罕见；⑥血清抗DNA抗 RA时即可出现，它将成为诊断RA的标记抗体。影像学检 体显著增高，抗 Srn抗体(+)，有狼疮细胞。 查：影像学是评估 RA关节结构破坏的重要方法，CT对早 3．7 系统性硬化症 ：好发于20～50岁女性，早期水肿阶段 期RA轻微骨质破坏诊断很有价值。MRI对软组织层次的 表现的对称性手僵硬，指、膝关节疼痛以及关节滑膜炎引起 分辨力优于CT，由于滑膜炎的严重程度与骨侵蚀的发生密 的周围软组织肿胀易与 RA混淆。该病起病隐匿，常有雷 切相关 ，MRI可对 RA滑膜炎症程度进行量化 ，故对早期 诺现象，常累及双侧手指或足趾；皮肤病变一般先见于双侧 RA滑膜炎有诊断价值，并可通过测定滑膜的量来观察治 手指及面部，然后向躯干蔓延 ，对称性手指及掌指或跖趾近 疗反应 ，还可应用半定量方法测定骨侵蚀的量，因而可用于 端皮肤增厚、紧硬、不易提起；晚期由于皮肤和腱鞘纤维化， 评估疗效。超声波检查对判断滑膜炎和软骨轻微病变有一 发生挛缩而使关节僵硬固定在畸形位置，主要见于指问关 定帮助 ，适用于髋、膝、腕关节的检查。 节但大关节也可发生，皮肤硬化呈苦笑面容；60％RF(+)， 通过上述临床分析，有助于提高医务工作者对各种风 70％ANA(+)，抗Scl一70(+)，抗着丝点抗体 (+)，X线检 湿病尤其 RA的认识。对各种风湿病能早期诊断及治疗并 查无关节侵蚀性改变与骨质改变。 做出正确的预后评价，减少误诊 、漏诊。使患者能尽早医 3．8 混合性结缔组织病 ：具有弥漫性系统性硬化症 、系统 治，减少痛苦，节省医疗费用。 性红斑狼疮、皮肌炎或多发性肌炎等病的混合表现，包括雷 (收稿 日期：2008—05—13) 诺现象，面手非凹陷性水肿，手指呈腊肠状肿胀，发热，非破 作者简介 ：王雪梅，女，1967年4月生，副主任 医师，太原市 坏性多关节炎，肌无力或肌痛等症状 ，ANA和 RNP抗体均 类风湿病 医院．030006 可呈高滴度阳性。 清开灵泵雾化吸人治疗小儿呼吸道感染性疾病疗效观察 山西中医学院中西医结合医院(030013) 昊 萍 张文瓒 我科从2006年 3月起 ，采用清开灵冻干粉剂泵雾化吸 对照组采用常规治疗方法，即轻症病例，考虑系病毒感 入法治疗小儿急性呼吸道感染性疾病 ，收到 良好效果 ，现总 染时(血象正常或偏低)口服抗病毒药物，多饮水，注意休息； 结如下。