ICU总论2013必威体育精装版版题库.pptVIP

Company Logo 2.重症医学科基本建设 附件1——重症医学科医护人员基本技能要求 一、医师 （一）经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。 （二）掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，（17个方面）要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力： Company Logo 医生需要掌握的重要脏器理论与技能 1、休克 2、呼吸功能衰竭 3、心功能不全、严重心律失常 4、急性肾功能不全 5、中枢神经系统功能障碍 6、严重肝功能障碍 7、胃肠功能障碍与消化道大出血 8、急性凝血功能障碍 9、严重内分泌与代谢紊乱 Company Logo 医生需要掌握的重要脏器理论与技能 8、急性凝血功能障碍 9、严重内分泌与代谢紊乱 10、水电解质与酸碱平衡紊乱 11、肠内与肠外营养支持 12、镇静与镇痛 13、严重感染 14、多器官功能障碍综合症 15、免疫功能紊乱 16、要掌握复苏 17、疾病危重程度的评估方法 Company Logo 医生需要掌握的监测与支持技术 （三）除掌握临床科室常用诊疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力： 心肺复苏术 颅内压监测技术 人工气道建立与管理 机械通气技术 深静脉及动脉置管技术 血流动力学监测技术 持续血液净化 纤维支气管镜等技术 Company Logo ICU护士应掌握的基本技能 （一）经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。 （二）掌握重症监护的专业技术： 1、输液泵的临床应用和护理， 2、外科各类导管的护理， 3、给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术， 4、循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术 5、血液净化技术 6、水、电解质及酸碱平衡监测技术， 7、胸部物理治疗技术 8、重症患者营养支持技术 9、危重症患者抢救配合技术等。 Company Logo ICU护士的能力 （三）除掌握重症监护的专业技术外，应具备以下能力： 1、各系统疾病重症患者的护理、 2、感染预防与控制 3、疼痛管理 4、心理护理 Company Logo 附件2：重症医学科基本设备 一、 每床配备完善的功能设备带或功能架，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。 每张监护病床装配电源插座12个以上 氧气接口2个以上 压缩空气接口2个 负压吸引接口2个以上。 Company Logo 电路保障 医疗用电和生活照明用电线路分开。每个床位的电源应该是独立的反馈电路供应 重症医学科应有备用的不间断电力系统（UPS）和漏电保护装置；每个电路插座都应在主面板上有独立的电路短路器。 Company Logo 病床与床边监护系统 二、应配备适合的病床，配备防褥疮床垫。 三、每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。 四、为便于安全转运患者，每个重症加强治疗单元至少配备1台便携式监护仪。 Company Logo 设备配备 四、 三级综合医院的重症医学科原则上每床配备1台呼吸机， 二级综合医院的重症医学科可根据实际需要配备适当数量的呼吸机。 每床配备简易呼吸器（复苏呼吸气囊）。 每个重症加强治疗单元至少应有1台便携式呼吸机。 五、每床均应配备输液泵和微量注射泵，其中微量注射泵原则上每床4台以上。另配备一定数量的肠内营养输注泵。 Company Logo 六、其他必配设备 1、心电图机 2、血气分析仪 3、除颤仪 4、心肺复苏抢救装备车（车上备有喉镜、气管导管、各种管道接头、急救药品以及其他抢救用具等） 5、纤维支气管镜 6、升降温设备等 7、三级医院必须配置血液净化装置、血流动力学与氧代谢监测设备。?? Company Logo 新的认识 　　重症医学的范畴已经明确，基础研究正在向临床定量化和可操作性发展，对多年来死亡率一直高居不下，缺少有效治疗措施的致死性疾病的研究，更具有实际应用的价值。 重症医学的发展正在面临着重要的机遇，国际学术动态正在预示着重症医学发展的巨大潜力。重症医学在短期内所积蓄的理论体系＼信息来源＼医疗措施＼科研方法等基础是数年前大多数临床学者无法想象的，其发展趋势正预示着在二十一世纪将出现重大突破。 Company Logo 管理的挑战 未来管理的挑战 重症医学科的独特服务决定了该科的医护人员，特别是医生必须具备扎实的医学基础知识，熟练的操作技能和对医学前沿的迅速跟进能力。 Company Logo 应对灾害 突发性灾害事件会对重症医学的整体规模和实力提出更高要求； 纹川地震后应急医疗救援过程中，我国的重症医学科暴露出的床位数不足、缺乏标准的运作模式的弱点； 发达国家ICU 床位数多占到医院总床位的5%-10%。我国二