持续性枕横位和枕后位479例临床分析.pdfVIP

· 42 · JournalofClinicalandExperimentalMedicineVo1．7，No．11 Nov．2008 持续性枕横位和枕后位479例临床分析 赖瑞霞 林秋兰(普宁市妇幼保健院 广东 普宁 515300) 摘【要】 目的 探讨持续性枕横位和枕后位分娩方式及产程进展及围产儿预后。方法 对2005年1月至2007年12 月在我院分娩479例持续性枕横位和枕后位(研究组)和随机抽取 同期分娩479例枕前位 (对照组)的临床资料进行分 析，比较两组产程进展情况、分娩情况及围产儿预后。结果 ①研究两组第一产程、第二产程及总产程时间明显长于对 照组，差异有显著性意义(PO．o5)。②研究组产钳助产、剖宫产、静滴催产素，软产道损伤率较对照组高，差异有显著 性意义(P0．05)。③研究组胎儿窘迫，新生儿窒息率均高于对照组，差异有显著性(P0．05)。④研究组宫口扩张 延缓、胎头下降延缓、胎头下降停滞、第二产程延长发生率均明显高于对照组，差异有显著性(P0．05)。结论 持续 性枕横位和枕后位是常见的头位异常，产程 中及早发现，积极处理 ，部分枕横位及枕后位可机转为枕前位分娩，如处理 不当，导致难产、母婴危险性增高，围产儿预后欠佳。 【关键词】 难产 持续性枕横位 枕后位 分娩 围产儿 预后 Clinicalanalysisof479caseswithpersistentoccipitotrausversepositionoroccipitoposteriorposition．LAIRut—xia．LINQiu—lan．Mater- hal＆ChildHealthCareHospitalofPuning，PuningGuangdong515300，China． 【Abstract】 ObjeetlveToinvestigatethewayofdelivery，progressoflaborandprognosisofperinatalperiodinfantincaseswithpersistentoc— cipitotransversepositionoroccipitoposteriorposition．Methods Fourhundredseventy—nineeaseswithpersistentoccipito／ransversepositionoroc。 cipitoposteriorpositionwhogavebirthinourhospitalfromJan．2005toDec．2007weretreatedasobservationgroup，while479casesrnadomlyse’ lectedinnormal delivery casesinourhospital inthesameperiodweretreatedascontrolgroup．Clinicaldataofthetwogroupswerenaalyzed．Pro— rgessoflbaor．stateofdeliveringandprongosisofperinatalperiodinfnatswerecompared．Results ①Thedifferencesbetweentworgoupsinthe firststageoflbaor，secondstageoflaborandtotalstageoflbaorweresignificnat(P0．05)．②Theratiosofforcepsoperation，uterine—inci— siondelivery．intravenousdripofpitocinnadinjuryofsoftbirthcnaalinobservationrgoupswerehigherthanthoseincontrolgroups(P0．05)． ~Theratiosoffetaldistressandasphyxianeonatoruminobservationgroupwerehigherthanthoseincontrolgroup(P0．05)．@Theratiosof tardycervical dilatation，slow descendingoffetalhead，stagnationofdescendingoffetalheadna dprolongationofsecondstageoflaborinobserva· tionrgoupwerehigherthna thoseinconrtolrgoup(P 0．05)．Conclusion Persiste