云林县私立短期补习班变更设立人、班主任、班址、班舍、班级数、科目 .DOC

雲林縣私立短期補習班變更 設立人、班主任、班址、班舍、班級數、科目、修業期限、課程、班名、補（換）發立案證書、暫停招生、註銷立案 申請書 年 月 日 本縣短期補習班設立及管理自治條例第十五條補習班經核准立案後，如有左列變動事項，應檢具有關文 縣市 政府 審查 意見 右 陳 設立人 簽章 雲林縣政府 班主任 簽章 容 內 後 更 變 容 內 准 奉 原 申請變更事項： 縣長 局長 課長 承辦員 全期教學時數 每週教學時數 修 業 期 限 班舍(級)數 科 目 班主任 設立人 班 名 全期教學時數 每週教學時數 修 業 期 限 班舍(級)數 科 目 班主任 設立人 班 名 性別 性別 性別 性別 到職日期 到職日期 到職日期 到職日期 年 月 日 年 月 日 班 址 年 月 日 年 月 日 班 址 縣政府核准 年月日文號 住 址 住 址 離職原因 離職原因 字第 號 暫停招生期間 原招生迄日 件一式三份，報請本府核准。 一、設立人變更： （一）變更申請書。 （二）會議記錄。 （三）變更後設立人名冊。 （四）設立人年滿廿歲之學經歷證明文件、身分證正反面影本。 （五）契約書。(若有共同設立人時，須檢附經全體設立人同意之契約書。) （六）設立人或其代表人變更時，並應檢附班舍使用權證明書（含建築物所有權狀），如係租（借）賃，租期須在二年以上之租（借）賃契約。 （七）設立人非現職軍公教人員及在學學生之切結書。 （八）投保團體公共意外責任險證明文件影本。 （九）最近一年建築物防火避難設施檢查申報及消防安全設備檢修申報證明文件。 （接背面） 二、班主任之變更： （一）變更申請書。 （二）新聘班主任學經歷證明文件及身分證正反面影本。 （三）技藝補習班班主任另檢附有關之技能證明文件。 三、班址之變更： （一）變更申請書。 （二）新班舍位置略圖。 （三）新班舍使用權證明書（含建築物所有權狀），如係租賃或借賃，租（借）期須在二年以上之租（借）賃契約。 （四）新班舍建築物核准使用用途為補習班之建築物（變更）使用執照、核准建築物平面圖（含室內裝修合格證明）、消防安全設備平面圖。上述平面圖應標明班舍及教室面積，並標示辦公室、安全及衛生等設備。 （五）財產目錄（包括電腦、課桌椅、儀器、安全設備及其他辦公、教學用品等）。 （六）該班舍若設於公寓大廈，應檢附無違反該公寓大廈規約之切結書。 四、班舍（級）增減之變更： （一）變更申請書。 （二）新增及原班舍（級）位置略圖。 （三）新增及原班舍（級）使用權證明書（含建築物所有權狀），如係租（借）賃，租（借）期須在二年以上之租（借）賃契約。 （四）新增及原班舍（級）建築物核准使用用途為補習班之建築物（變更）使用執照、核准建築物平面圖（含室內裝修合格證明）、消防安全設備平面圖。上述平面圖應標明班舍及教室面積，並標示辦公室、安全及衛生等設備。 （五）增設分教室時，應檢具其距離不得超過核准立案班址一百公尺之證明文件。 （六）教學科目、課程、每週教學時數及教材大綱。 （七）財產目錄（包括電腦、課桌椅、儀器、安全設備及其他辦公、教學用品等）。 （八）擬聘教職員名冊：檢具學經歷證明文件及身分證正反面影本，技藝科目教師應檢具該科技藝證明文件及身分證正反面影本。 （九）擬聘教職員非現職軍公教人員及在學學生之切結書。 五、科目增減之變更： （一）變更申請書。 （二）擬聘教職員名冊：檢具學經歷證明文件及身分證正反面影本，