2天灸疗法.PPT

灸法 第二临床医学院针灸教研室 刘建华副教授 一、灸法 灸法，古称灸焫，是一种用火烧灼治病的方法。汉代许慎《说文解字》云：“灸，灼也，从火灸音。”“焫 ”即烧。《素问·宜法方异论》云：“火艾烧灼，谓之灸焫”。因此，灸法是以艾绒为主要施灸材料，烧灼、熏熨体表特定部位或腧穴，通过经络腧穴的作用，以防治疾病的一种方法。《灵枢·官能》云：“针所不为，灸之所宜”。《医学入门·针灸》载：“药之不及，针之不到，必须灸之。”说明针和灸相辅相成，相得益彰。 南宋 李唐《灸艾图》 岭南灸法大家 妙 手 回 春 虬 隐 山 房 传 医 术 灸法的材料 艾制品 灸法的作用 温经散寒 回阳固脱 消瘀散结 防病保健 灸法的种类 二、什么是天灸疗法？ 又称药物灸、发泡灸。是采用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患处，使局部皮肤自然充血、潮红或起泡的治疗方法。因天灸的药物是自动透到人体皮肤或腧穴中，所以又称 “自然灸”或“自灸”。又因天灸是不用任何热源而进行灸治的方法，又称“无热灸”或 “冷灸”。 二、历史沿革 1.天灸疗法源远流长，最早记载可追溯到《五十二病方》：“蚖……以蓟印其颠。”是指用芥子泥敷百会穴使局部红赤治疗蚖蛇咬伤的方法。 2.《神农本草经》记载：“斑蝥，主恶疮，以其末和醋，涂布于痈疽上，少顷发泡脓出，旋即揭出。” 3.天灸一词最早见于南北朝·宗懔《荆楚岁时记》（公元420—589年）：“八月朔日收取摩墨，点太阳穴止头痛，点膏肓穴治痨瘰，谓之天灸。”，“八月十四日，民并朱水点头额．名为天灸”。 4.《普济方》记载：“目赤肿瘤，红眼起星，生移星草，捶烂如泥，贴内关穴，少顷发泡，揭去。” 5.唐·孙思邈《千金要方》：“用旱莲草椎碎，置手掌上一夫，当两筋中(间使穴)以古文钱压之，系之以故帛，未久即起小泡，谓之天疚，尚能愈症。” 6.清代外治名医吴师机《理瀹骈文》对天灸疗法做了精辟的论述： 内服汤药与外贴膏药有“殊途同归”之效，“凡病多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人专用内治也”。正可谓“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药；所异者法耳。” “且治在外则无禁制，无窒碍，无牵掣，无沾滞。” 外用“膏中用药味，必得通经走络，开窍透骨，拨病外出之品为引。” 外用膏贴亦具补益之效，“须知外治者，气血流通即是补，不药补亦可”。 7.古人不仅用该法治疗疮疽疣痣等各种外科疾患，还用于治疗内科病症。 《肘后备急方》记载：“治寒热诸症，临发时，捣大附子下筛，以苦酒和之，涂背上。” 《太平圣惠方》记载：“治阳黄，面黄，全身俱黄如桔色，宜毛莨草捣烂如泥，缚寸口，俟发泡，挑去黄水，净帛裹护。” 8.清代张璐《张氏医通》最早记录了天灸治疗哮喘：“夏日三伏中，用白芥子涂法，可防止哮喘病复发”，选用白芥子、细辛、甘遂、延胡为药，姜汁调和，白芥子为君药，共奏温肺行气、祛痰平喘之功。 四、天灸方法 天灸种类很多，临床常用的有以下几种： 1、白芥子灸：将白芥子研末，醋调为糊膏状，取5～10g敷贴穴位上，用油纸覆盖，胶布固定；或将白芥子末1g，放置于5cm直径的圆形胶布中央，直接敷贴在穴位上，敷灸时间为2～4小时，以局部充血、潮红或皮肤起泡为度。适用于风寒湿痹痛、肺结核、哮喘、口眼歪斜等病症。 2、蒜泥灸：将大蒜（以紫皮蒜为优）捣烂如泥，取3～5g涂敷于穴位上，敷灸时间为1～3小时，以局部皮肤发痒、变红起泡为度。如敷灸涌泉穴可治疗咯血、衄血；敷灸合谷穴可治扁桃体炎；敷灸鱼际穴可治喉痹等。 3、斑蝥灸：取斑蝥适量研为细末，以醋或甘油调和，敷于穴位上。斑蝥（主要是其所含斑蝥素）对皮肤、粘膜有发赤、发泡作用，刺激性很强，但其组织穿透力却较小，因此作用较缓慢，仅有中度疼痛，通常不涉及皮肤深层，所成的泡很快痊愈而不留疤痕。主要用于牛皮癣、神经性皮炎、关节疼痛等症。斑蝥有毒，皮肤能少量吸收，经肾脏排泄，肾脏病患者禁用。 4、三伏天灸：根据 “天人相应”、“冬病夏治”、“春夏养阳”等理论，以经络腧穴理论及中医时间治疗学为基础，选用芳香、辛温之品研末调制，在“三伏天”敷贴以治疗支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性胃肠炎、风湿性关节炎等顽固性疾病。是目前临床应用最为广泛的一种天灸疗法。 4、其他：如甘遂粉敷贴中极治尿潴留；马钱子粉敷贴颊车、地仓穴治面神经麻痹；吴茱萸粉用醋调后敷贴于涌泉穴治疗高血压、口腔溃疡、小儿水肿等；葱白捣烂敷贴患处治急性乳腺炎。 五、作用机理（中医） 通过发泡性药物对局部的强烈刺激，达到活血化瘀、消肿散结之效。 通过发泡药物产生的灼热感起到温经散寒、祛风除湿、通痹止痛之效。 通过发泡以祛腐生新：如唐代孙思邈《千金翼方》载“治瘰疬未溃者，宜天灸，以毛茛鲜者捣泥，缚疬，帛束之。俣发泡弃之。” 通过经络的