教学大纲 第一课 核医学总论 ※＃第一课 核医学的定义和内容 ＃第二 .docVIP

教　　学　　大　　纲 第一章 核医学总论 ※＃第一节 核医学的定义和内容　 ＃第二节 核医学的诊疗原理和特点 一、体内检查法的诊断原理和特点 1．放射性核素功能检查原理 2．放射性核素显像原理 二、体外检查法的诊断原理 三、放射性核素治疗原理 第三节 核医学的必备物质条件 一、放射性药物 1．诊断用放射性药物 2．治疗用放射性药物 二、放射性试剂 三、核医学仪器 1．γ闪烁探测器的工作原理 2．动态功能测定仪 3．γ照相机 4．单光子发射计算机断层仪 ＃（1）工作原理 （2）仪器的基本结构 （3）影像的进一步处理分析后的各个断层面的图像以数学形式贮存在计算机的内存或磁盘中，需要时可随时取出作进一步处理和分析。 5．正电子发射计算机断层仪 第四节 核医学发展简史 一、初创阶段（1935—1945年） 二、初具规模阶段（1946—1960年） 三、迅速发展阶段（1961—1975年） 四、现代核医学阶段（1975年以来） 第五节 我国核医学现状 ＃▲第六节 核医学的物理学基础知识 ※一、核素和原子核 1．核素 2．核素与元素、同位素、同质异能素 3．原子核的能级 二、放射性核素和核衰变 1．稳定性核素和放射性核素 ※2．核衰变 ※3．核衰变方式 （1）α衰变 （2）β－衰变 （3）β+衰变 （4）核外电子俘获（EC） （5）γ跃迁及同质异能跃迁 ※4．放射性衰变规律 ※三、放射性活度 四、射线和物质的相互作用 五、核射线的探测 ▲第二章 内分泌系统 ＃第一节 甲状腺功能测定 ※一、甲状腺摄131碘试验 （一）原理 （二）方法 （三）适应证 （四）结果判定 （五）临床应用 1.甲亢患者131I治疗剂量的确定 2.亚急性甲状腺炎诊断 3.甲状腺激素抑制试验和过氯酸盐释放试验 4.甲亢诊断的参考指标 二、甲状腺激素抑制试验 (一) 原理 (二) 方法 (三) 适应证 (四) 结果判定 (五) 临床应用 三、过氯酸盐释放试验 (一) 原理 (二) 方法 (三) 适应证 (四) 结果判定 (五) 临床应用 ※＃第二节 甲状腺显像 一、原理 二、方法 1.99mTc显像 2.131I显像 3.甲状腺动脉灌注显像 三、适应证 四、正常影像 五、临床应用 1.异位甲状腺的诊断 2.甲状腺结节功能的判断和良、恶性鉴别 3.颈部肿块的鉴别诊断 4.功能性甲状腺癌转移灶的诊断和定位 5.甲状腺炎的诊断 6.移植甲状腺的监测和甲状腺手术后残留甲状腺组织的观察 7.甲状腺大小和重量的估计 ＃第三节 甲状旁腺显像 一、原理 二、方法 201Tl影像减99mTc影像 99mTc-MIBI显像 三、适应证 四、正常影像 五、临床应用 ▲第三章 神经系统 第一节 局部脑血流断层显像和定量测定 ※＃一、原理 二、方法 三、适应症 ※＃四、正常影像和rCBF正常值 ※＃五、临床应用 1.缺血性脑血管疾病的诊断 2.癫痫病灶的定位诊断 3.脑瘤的疗效观察 4.痴呆分型 5.偏头痛研究 6.人脑生理功能活动的研究 7.精神活动异常的研究 第二节 放射性核素脑血管造影 ＃一、原理 ＃二、方法 三、适应证 ＃四、正常影像 ＃五、临床应用 1．颈动脉狭窄 2．脑血管畸形 3．缺血性脑血管病变 4．脑死亡 ※＃第三节 脑池显像 一、原理 二、方法 三、适应证 四、正常影像 五、临床应用 1．交通性脑积水的诊断 2．脑脊液漏的定位诊断 3．脑穿通性畸形和蛛网膜囊肿的诊断 ▲第四章 心血管系统 第一节 放射性核素心血管造影 ＃一、原理 二、方法 1.显像剂 2.显像方法 ＃三、正常影像 1.右心形态 2.左心形态 3.肺形态 4.肺稀释曲线 （1）计数比值法 （2）γ函数法 四、异常影像 1.左向右分流 2.右向左分流 ＃五、临床应用 1.先天性心脏病的诊断 2.腔静脉阻塞综合征定位诊断 第二节 门控心血池显像 ※＃一、原理 二、方法 1.显像剂 2.显像方式 3.介入试验 （1）运动负荷试验 （2）药物试验 ＃三、正常、异常影像分析 ※1.局部室壁运动分析 ※2.心室容积曲线分析 3.时相分析 （1）时相图 （2）时相直方图 （3）振幅图 （4）时相电影 ※＃四、临床应用 1．冠心病心肌缺血的诊断 2．室壁瘤的诊断 3．左、右室功能的测定 4．传导异常的诊断 5．心肌病的辅助诊断 ※＃第三节 心肌灌注显像 一、原理 二、方法 1.显像剂 2.显像方法 （1）平面显像 （2）断层显像 （3）负荷显像 三、适应证 四、正常影像 1.平面影像 2.断层影像 3.定量分析 （1）圆周剖面曲线和清除率曲线 （2）极坐标靶心图 （3）异常影像 五、临床应用 1、心肌缺血的诊断 2、心肌梗塞的诊断 3