医院感染监测控制管理系统用户需求书.docVIP

《医院感染监测控制管理系统》用户需求书 （系统技术规格、参数及要求） （一）《医院感染监测控制管理系统》功能要求 系统范围应涵盖医院感染监测全部业务,包括感染病例全面综合性监测与管理、各类上报卡管理、目标性监测(外科手术部位监测、重症监护病房监测、病原菌及其耐药性监测等)、抗菌药物分级管理、抗菌药物使用监测与分析、现患率调查、医院感染暴发预警、手卫生依从性监测、医务人员职业暴露情况监测与防护、环境卫生学及消毒灭菌监测、统计分析与决策支持、系统架构设计及安全等。 感控系统的使用要求：信息来源客观、资料内容全面、资料统计准确、结果报告及时、系统操作简便、质量保证。 系统的基本特点：具备采集、报警、干预、统计、分析、上报、查询等功能，要体现实时、动态监测，体现医院感染可疑病例的智能判断。整个系统及其子系统具有开放性，可根据医院的具体情况和工作需要进行修改与更新；系统运行过程中共享信息必须有安全管理，防止泄密。 1、感控辅助数据集成 感控专职人员在感染控制监测指引系统中，通过系统中间件自动完成HIS、LIS、PACS、电子病历、病案、手术麻醉、护理系统等临床业务系统的数据加载，自动完成各项院感数据匹配，在感染控制监测指引系统内可直观查看各类上报卡单个患者的HIS、LIS、PACS、电子病历、病案、手术麻醉、护理系统等临床业务系统相关信息，对最终确认是否院内感染提供据。能对同个患者的历史感染信息进行病历追踪并查阅既往信息,实现同个患者历史感染信息数据库，为后期的数据挖掘提供基础数据。 对医生工作站的上报卡能自动填充上报卡所需要的各项信息，如：患者基本信息、手术信息、异常检查检验信息、转科信息、用药信息、疾病信息等。 2、各类上报卡 根据卫生部《医院感染管理制度》及《抗菌药物临床应用指导原则》的有关规定，对“院内感染病例报告卡”，“多重耐药菌感染病例报告卡”，“ICU感染病例报告卡”，“新生儿感染病例报告卡”等法定上报的各类病例进行处理。系统应根据医院情况，自由设置针对体征、血常规、尿常规、肝肾功能、降钙等做为疑似病例的排查条件；通过系统内置的科学算法、智能分析、及时预警,生成疑似报告卡并在“信息悬浮框”提醒医生及时完成上报。 临床医生进入医生工作站后点击提示信息可以打开并查看报告卡的详细情况，系统智能填写卡内主要内容，应采用标准字典，操作简便，手工输入量最小化。医生浏览卡内信息后，如无异常数据，即可确认上报。 对于临床医生不报、漏报等情况，系统根据自行设定的参数，及时提醒感控科员。感控专职人员应在系统里有专门的窗口管理和干预，并可进行补报。对于同一病人多次感染的情况，系统能进行提示，上报医生与感控专职人员能方便查看患者的历史上报情况。更方便使用人员分析多次感染起因。提供出院病人实时查询，并显示院患者的上报记录数，疑似上报数等，方便专业判断是否有漏报情况。 感控专职人员对临床医生报来的各类上报卡，结合临床情况、参考检查查、检验结果，进行审核，合格者封存归档；对临床医生上报来的不合格上报卡进行干预，发送干预信息并回退上报卡至医生工作站“信息悬浮框”应提示医生有不合格上报卡处理。 ?3、现患率调查分析 利用普查或抽查的方式收集某一特定时间内，即在某一时点或时段内，调查病例中处于医院感染状态的病例数据，从而描述医院感染及其影响因素的关系。在系统里面表现为根据不同维度，比如年龄、性别、时间、病区等进行调查分析，系统应能智能分析出下列指标：医院感染发病率、感染部位及排名、所占全部感染比例、病源学检测率、病源微生物及排名、感染科室分布及排名、感染危险因素分析、抗生素使用分析、抗生素使用率、治疗用抗生素使用率、预防用抗生素使用率、菌检率、抗生素联用分析等，通过上述指标，可在短时间内进行调查分析，给感控效果评价提供依据。 4、院内感染暴发流行预警 根据医院实际情况，可以单独对科室，全院进行暴发预警参数进行配置，一但达到预警条件，第一时间通知专管人员，同时科员也能以图表方式实时查询每日，每周，每月的流行趋势。从而减少或避免感染暴发。可对配置的重点菌检出情况预警。医院可以个性化定义要求预警监测的细菌，只需简单配置即可。 感控专职人员可以对危险因素进行评分设置，如静脉插管，呼吸机等，系统会自动计算住院病人的危险评分，能实现查看，方便能进行前瞻性工作，从而加大对易感人群的保护。感染对于高度关注的患者可以标识星号。以方便对患者的疾病或感染的转归情况进行在线实时的监测。同时也能对比较经典的病例进行标识，防止遗忘。 对于高度危险的患者，感控专职人员可以根据实际情况撰写感染管理单，通过“信息悬浮框”告知上报医生处理建议，如隔离，患者接触物的处理，接触人员的防护工作等。最大程度的减少感染的扩散。 感控专职人员可以根据自定义条件筛选病人记录，可以查看关于此病人的全面信息，