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双水平压力调节通气与反比通气对健康及急性肺损伤犬心肺功能影响的比较研究
, 2002, . 14, 3 1·34 · Ch inese C ritical Care M edicine M arch V o l N o ·论著· 双水平压力调节通气与反比通气 对健康及急性肺损伤犬心肺功能影响的比较研究 洪群英, 白春学, 宋元林, 方智野, 钮善福 (复旦大学中山医院肺科, 上海 200032) 摘要: 目的: 比较双水平压力调节( ) 通气和反比通气( ) 对心肺功能的影响。方法: 在两种通气模 B IPA P IRV 式 0、0 5 和 10 kPa 呼气末压(EEP ) 时, 分别测定健康犬及油酸诱发急性肺损伤犬的呼吸力学、血流动力学及 血 气分析各参数。 结果: 无论有无急性肺损伤, B IPA P 通气时平均气道压 (m Paw ) 均明显低于 IRV 时 ( ) ( ) ( P 均 0 05 。给健康犬用 IRV 通气时, 上述 3 种 EEP 水平的m Paw 分别为 0 437 ±0 103 kPa、0 811 ± ) ( ) ( ) ( ) 0 093 kPa和 1360 ±0 119 kPa; 用B IPA P 通气时则分别降为 0 225 ±0 071 kPa、0 611 ±0 105 kPa 和 ( 1107±0 089) ( ) ( 1186±0 298) kPa。油酸诱发急性肺损伤后,m Paw 分别由 IRV 时 0 725 ±0 222 kPa、 kPa ( ) ( ) ( ) ( ) 和 1600 ±0 100 kPa 降至B IPA P 时 0 350 ±0 129 kPa、0 625 ±0 150 kPa 和 1125±0 096 kPa; 但两种 通气模式中气道峰压、心排血量并无明显差异。另外, 急性肺损伤时, B IPA P 通气的动脉血氧分压(PaO 2 ) 分别 ( ) ( ) ( ) ( ) ( 为 910 ±179 kPa、 1143 ±180 kPa 和 1340 ±320 kPa , 较 IRV 时 PaO 2
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