第41回MSGR.PDF

第４１回 MSGR EffectofTwoIntensiveStatinRegimens onProgressionofCoronaryDiseae NEJ M2011Dec/1 2078-2087 発表者：藤原裕季（専修医） コメンテーター：梅谷 健（循環器内科） 2012/ 6/25 ＭＳＧＲ 線維性皮膜 血管内腔 不安定プラーク １）脂質コアが大きい ２）マクロファージ浸潤 多い ３）線維性皮膜が薄い 血管内腔 線維性皮膜 安定プラーク １）コラーゲン増生、血 管平滑筋増生にて線 維性皮膜が厚い ２）脂質コアが小さい プラーク プラーク 動脈硬化 危険因子： 脂質代謝異常：high LDL , low HDL, high TG, non-HDL, Lp(a), RLP 糖尿病：HbA1cの増加、インスリン感受性低下 高血圧 喫煙 肥肥満満 炎症マーカー：high CRP 高ホモシスチン血症 慢性腎不全 加齢 男性 動脈硬化が基盤となって血栓ができる：Atherothrombosis ススタタチチンン大規模臨床試大規模臨床試験験ににおおけけるる LDLDLL--CC低下低下率率とと冠動脈疾冠動脈疾患患イイベベンントト発症発症率率 (％) 30 4S-P S ＝スタチン 2次予防 冠 25 P＝プラセボ 動 PRA ＝プラバスタチン 脈 ATV ＝アトルバスタチン 4S-S 疾 20 患 イ イ LIPID-P ベ ベ 1155 LLIIPPIIDD--SS CCAARREE--PP ン ン CARE-S ト ト