腹腔镜胆囊切除手术说明书.PDF

腹腔鏡膽囊切除手術說明書 一、手術的方式與範圍 腹腔鏡膽囊切除手術的方式是以腹腔鏡切除膽囊。一般而言，腹腔鏡膽囊切 除手術相較於傳統的開腹式 膽囊切除手術 ，其優點為傷口較小 、較不疼痛、較 美觀、住院天數短。腹腔鏡膽囊切除手術適應症可為 ： 1. 有合併症之單純膽結石 2. 急性或慢性膽囊炎 3. 有惡性疑慮之膽息肉 4. 其他須摘除膽囊的特殊考慮 二、腹腔鏡膽囊切除手術的風險和機率 合併症約為 0.37％~6％。較嚴重之合併症可能需要再次手術，延長住院天數， 甚至引起死亡之報告。 三、腹腔鏡膽囊切除手術的併發症及可能處理方式 1. 膽道損傷 ，其機率約為 0.2%~2％ 2. 膽汁滲漏，其機率約為 0.2%~1.3%％ 3. 膽道結石殘留，其機率約為 0%~5.7％ 4. 二氧化碳氣腹腔引起之併發症：肩膀疼痛、背部疼痛、皮下氣腫、二氧化 碳氣體栓塞症等，其機率約為 0.01%~15% 5. 腸胃道損傷 6. 腹內出血 7.傷口感染 8. 其他較少見或特殊之合併症 以上之合併症可能需要再次手術，延長住院天數等必需之處置。 四、腹腔鏡膽囊切除手術可能出現之暫時或永久症狀 可能暫時性症狀包括傷口疼痛、腹瀉及上述可能之合併症等 。到目前為止除 少數會長久腹瀉及傷口疼痛外，並無顯著永久性後遺 症狀的文獻報告。 五、腹腔鏡膽囊切除 手術之後果及其他可能代替之方式 由於腹腔鏡膽囊切除手術主要是透過腹腔鏡及器械進入腹腔進行膽切除手 術，故手術視野不同於一般傳統大傷口開腹式膽囊切除手術，因此當手術部位嚴 重沾黏，容易出血或解剖構造不易辨別等有安全上的疑慮時，可能會改成大傷口 傳統膽囊切除手術，其機率約為 3％～20％。 六、健保給付說明 健保可給付傳統剖腹膽囊切除手術及傳統腹腔鏡膽囊切除手術 無痕單一切口腹腔鏡膽囊切除手術(Scarless SILC)需自費部份特材約 NTD15,000 解釋者：石宜銘 主任 王心儀醫師 傳統剖腹膽囊切除手術 (OC) 傳統腹腔鏡膽囊切除手術(CLC) 無痕單一切口腹腔鏡膽囊切除手術 無痕迷你腹腔鏡膽囊切除手術 (Scarless SILC) (2mm x 1) 無痕迷你腹腔鏡膽囊切除手術 迷你腹腔鏡膽囊切除手術 (2mm x 1) (2mm x 2 + 5mm x 1)