序贯疗法治疗消化性溃疡和胃炎患者的疗效体会.pdfVIP

144 ·临床研 究 · April2012，Vo1．10，No．10 表1 两组治疗前后24h尿蛋 白定量及Scr变化 制剂类的降压药物，复方丹参片3≠}／次，3次／日。使所有病例血压控 肽，通过活化内皮舒张因子与内皮超极化因子，释放一氧化氮与前列 制在正常范围内，血脂异常者给予降血脂药物，治疗时间为6个月，6 腺素衍生物而在局部发挥作用。作用于动脉壁和毛细血管，使其扩 个月后检测以上DN患者的24JJ~时尿白蛋白定量及血肌酐 (SCr)。 张，改善微循环，恢复舒张毛细血管的正常功能，抑制系膜细胞增 2结 果 生，水解胶原，防止基底膜的增厚 】。同时降低尿蛋 白滤过 ，减轻对 两组DN患者在6个月的治疗后 ，其24h尿白蛋白定量和血肌酐的 远端肾小管细胞的损伤和间质纤维化，增加肾血流灌注，降低毛细血 变化具有统计学意义 O．01)，其两组间比较差异亦具有统计学意 管内压，改善肾功能。 义 0．01)。见表1。 TPKI~合洛丁新可在一定程度上纠正DN患者肾组织减弱的激肽活 3讨 论 性，降低尿蛋白滤过，减轻对远端肾小管细胞的损伤和间质纤维化。 糖尿病肾病的主要病理改变特征为肾小球基底膜增厚，基质增 更主要的是其可增加肾血流灌注，降低。肾小管周围毛细血管内压，从 加，系膜细胞增生及肾小球毛细血管硬化等微血管病变，转化生长因 而改善肾小管重吸收和内分泌功能，是 目前治疗糖尿病肾病较理想的 子一D．是最强的致纤维化的因子之一 ]，临床表现为蛋白尿，随着病情 治疗方案。 发展可出现肾功能减退甚至肾功能衰竭。 参考文献 ． 血管紧张素转换酶抑制剂不仅有肯定的降压作用，而且对肾脏提 f1] 董砚虎，钱荣立．糖尿病及其主要并发症当代治疗[M】．济南：山东 供不依赖于降低血压的保护作用。不但能阻断R．AS通过血流动力学对 科技出版社，1994：78—81． 肾脏的损伤作用 ，还能阻断R．AS的非血流动力学作用，即减少转化生 2【]徐郁杰，张庆怡，陆敬，等．黄芪对糖尿病大鼠肾皮质TGF— p1表 长因子一B。的生成以防止肾脏纤维化 】。洛丁新为第3代长效含巯基的 达的影I11~[J]．中华 内分泌代谢杂志，1998，14(5)：312-315． 血管紧张素转换酶抑制剂，其对肾脏出球小动脉扩张作用大于人球小 [3]侯凡凡，谢迪．慢性肾脏病的治疗一合理降压控制尿蛋白逆转肾 动脉，直接降低肾小球内压，从而改善GFR和减少尿白蛋 白 ，延缓 小球硬化fJ1．中国实用内科杂志，2007，27(13)：1011． 肾‘功能减退。 [4] 王海燕．肾脏病学[M]．2版．北京：人民卫生 出版社，1996：958—967． 胰激肽原酶 (TPK)是一类糖蛋白，它作用于激肽原，使后者裂 [5] 陈坚梅．胰激肽释放酶治疗糖尿病肾病临床观察[J】．实用糖尿病 解生成一类活性多肽，其中主要是胰激肽与其进一步裂解产物缓激 杂志，1995，3(1)：45． 序贯疗法治疗消化性溃疡和胃炎患者的疗效体会 邓根明 章新华 (江西省南城县人民医院内一科，江西南城344700) 【摘要】目的 回顾性分析256例消化性溃疡和 胃炎患者序贯疗法的副作用和疗效情况。方法 将 256例惠者随机分为治疗组和对照组，治 疗组采用 10d序贯疗法，在疗程结束4周后，行 胃镜检查以及c 呼气试验和尿素酶快速检测HP。结果 治疗组总有效率为89．56％；对 照组总有效率为79．73％。结论 10d序贯疗法治愈率和HP根除率高，且具有不良反应低 ，疗效高，依从性好 的特点。