序贯疗法和四联疗法治疗根治失败的幽门螺杆菌感染疗效评价.pdfVIP

610 ·临床研究 · April2012，Vo1．10，No．10 表1 颈动脉 内膜正常组与颈动脉内膜异常组一般情况及生化指标的比较 是动脉硬化的致病因素。 压、血脂异常等危险因素人群当中，常规进行彩色多普勒超声检测颈 在本研究中，年龄45岁门诊患者中颈动脉内膜异常的发病率为 动脉厚度，可以直接观察动脉壁病变，对于预测这些等高危人群发生 l3％。年龄、SBP、DBP、FBG、LDL—C以及吸烟是颈动脉内膜异常 动脉硬化具有重要的临床价值。并采取积极有效的措施，改变饮食结 的危险因素，这与许多报道是一致的。大动脉顺应性降低是高血压大 构、戒烟，有效控制血脂、血糖，降血压等，防止心脑血管并发症的 动脉病变的主要特征之一。随着血压的升高，动脉管壁的弹力纤维 发生发展。综上所述 ，我们不但要注重门诊的高危人群，更要重视社 承受的压力负荷随之增大，样就会导致血管内皮功能的损害，即高 区高危人群 ，尤其是糖尿病患者 中筛查颈动脉内膜病变情况，同时及 血压导致动脉内皮功能障碍。由于高血压对血管内膜的损伤 ，平滑肌 早控制和干预相关危险因素，以延缓和控制动脉硬化的进展。防止冠 细胞内溶酶体的增多，使动脉壁清除胆固醇、低密度脂蛋白的能力降 心病和脑血管意外的发生，提高社区人群的生活质量，有待我们医务 低，易导致动脉粥样硬化。本研究还进一步探讨了糖代谢的不同状态 工作者的努力。 与颈动脉内膜异常的相关性。糖尿病患者颈动脉内膜异常患病率明显 参考文献 高于糖耐量正常人群，同时糖尿病是发生颈动脉内膜异常的独立危险 [1】 陈晓欧，侯佳宁．上海郊区 自然人群颈动脉内膜异常及其相关危 因素，提示早期动脉硬化的发生与糖代谢紊乱对血管内皮细胞的毒性 险因素分析[J]．中国实用内科杂志，2010，30(12)：1148—1149． 作用有关 。糖尿病时脂代谢紊乱，其基本病理改变为动脉硬化及微 [2] 管娅娅，李勉．上海城镇人群颈动脉内中膜厚度与血脂的相关性 血管病变，动脉粥样硬化的发病率远比正常人为高，发生较早、进展 研究[J】．中国实用内科杂志，2011，31(7)：554—555． 较快、病情较重，糖尿病合并高血压病时血管内膜的损伤程度增加、 [3] 肖艳春，段庆微，郭勇，等．颈动脉粥样斑块及 内中膜厚度与冠心 血管结构异常进一步加重，血管壁的肥厚、重塑、斑块形成并脂代谢 病的相关性分析 [J]．重庆医学，2009(13)：1066—1067． 紊乱，加速了动脉粥样硬化的发展，故动脉粥样硬化的发病率更高。 4【】刘兰，黄岚，朱小虎，等．原发性高血压患者颈动脉 内中膜厚度及 通过上述分析 ，提示我们应该在糖尿病研究初期，特别是在合并高血 斑块特征与冠心病的关系[J】．重庆医学，2006，35(6)：526—527． 序贯疗法和四联疗法治疗根治失败的幽门螺杆菌感染疗效评价 李文斌 (四川省南充市高坪区龙门镇 中心卫生院，四川 南充637103) 【摘要】 目的 评价含左氧氟沙星序贯疗法和含铋剂 四联疗法治疗根除失败 的幽门螺杆菌感染的疗效以及发生不 良反应 ，并复习相关文献。 方法 将58例经传统标准三联疗法 (7d)根除幽门螺杆菌失败的患者 ，随机分成治疗组和对照组。治疗组 (序贯疗法)方案为前5d雷贝 拉唑+左 氧氟沙星 ，后 5d雷贝拉唑 +克拉霉素 +呋喃唑酮，疗程 10d。对照组 (四联疗法)方案为质子泵抑制剂 十克拉霉素 +甲硝唑 + 铋剂，疗程7d。治疗结束至少4周后 ，通过 ”C一尿素呼吸试验判断根除幽 门螺杆菌效果，并评价耐受性。结果 序贯疗法 (治疗组)幽门 螺杆菌根除率为81．2％，四联疗法 (对照组)幽门螺杆菌根除率为73．1％，两组间比较差异有统计学意义 0．05)。不 良反应发生率相 似 ，无严重的不 良反应病例。结论 含左氧氟沙星序贯疗法 (10d)和含铋剂四联疗法 (7d)均是治疗根除幽门螺杆菌感染失败患者有效的 补