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阿司匹林中国专家共识课件-胡大一
阿司匹林中国专家共识 胡 大 一 北京大学医学部 目 录 心脑血管事件:危及人类健康的首要问题 阿司匹林:预防心脑血管事件的基石 阿司匹林:预防心脑血管事件经济效益学 最佳 阿司匹林在中国的应用不足现状 中国专家共识 心脑血管事件 是全球首要死亡原因 心脑血管事件 是中国首要死亡原因 2002 年中国 因心脏病死亡人数为 70.3 万人 因卒中死亡人数为 165.3 万人 触目惊心的数字 上医医未病之病 — 重在预防 美国哈佛大学的一项研究显示,采用包括阿司匹林在内的措施改善高危因素: 目 录 心脑血管事件:危及人类健康的首要问题 阿司匹林:预防心脑血管事件的基石 阿司匹林:预防心脑血管事件经济效益学 最佳 阿司匹林在中国的应用不足现状 中国专家共识 循证医学证据最充分的药物之一 超过 200 个大规模随机临床对照研究 参与人数超过 200 000 人 安全性可靠:经过 110 年临床应用验证 世界各国指南一致推荐阿司匹林用于血管事件预防 全世界各国指南均推荐阿司匹林用于预防心脑血管事件 确切的疗效 目 录 心脑血管事件:危及人类健康的首要问题 阿司匹林:预防心脑血管事件的基石 阿司匹林:预防心脑血管事件经济效益学 最佳 阿司匹林在中国的应用不足现状 中国专家共识 预防心血管事件-阿司匹林经济效益比最佳 中国阿司匹林经济效益学分析 目 录 心脑血管事件:危及人类健康的首要问题 阿司匹林:预防心脑血管事件的基石 阿司匹林:预防心脑血管事件经济效益学 最佳 阿司匹林在中国的应用不足现状 中国专家共识 近 20 多年来,美国心肌梗死入院患者阿司匹林使用增加 中国阿司匹林使用率低得令人忧心 中国阿司匹林的使用率 CHD:14.38% * 卒中: 14% ** 阿司匹林抵抗 目 录 心脑血管事件:危及人类健康的首要问题 阿司匹林:预防心脑血管事件的基石 阿司匹林:预防心脑血管事件经济效益学最佳 阿司匹林在中国的应用不足现状 中国专家共识 阿司匹林中国专家共识 2005 年 1 月启动第一次专家会议 2005 年 11 月最后一次专家会 全国超过 30 位心血管顶级专家参与 参与专家包括:高润霖,诸骏仁,胡大一,李小鹰,吕传真,王拥军等 历时 1 年 阿司匹林中国专家共识目的 推广阿司匹林在心脑血管疾病中的应用 规范阿司匹林使用:适应症,剂量,剂 型,疗程等 推动阿司匹林广泛使用,从我做起 2002 年全球因各种原因死亡人数对比(万人) 暴力 自伤 卒中 交通事故 结核 冠心病 HIV/AIDS 高血压心脏病 糖尿病 气管、支气管、肺病 下呼吸道感染 慢性气道阻塞性疾病 卒中 冠心病 15 ~ 59 岁 60 岁以上 78.3 万 133.2 万 468.9 万 582.5 万 WHO统计数据, /en/ 全球第 2 全球第 1 WHO统计数据, /en/ 每15秒钟就有一位中国人被心脑血管疾病夺去生命 每22秒钟就有一位中国人因此失去工作能力 卫生部副部长高强在2004北京国际心血管病论坛的讲话 一级预防是减少心脑血管疾病负担的关键措施 卒中全球发生率 缺血性心脏病全球发生率 85% 75% Majid ezzati. Lancet,2003 美国新闻周刊80年代封面新闻:阿司匹林,神奇的药物 欧洲心脏病协会 美国糖尿病协会 美国医师学会 欧洲动脉粥样 硬化协会 美国心脏病学会 中华医学会 美国心脏协会 欧洲高血压协会 Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ,2002,324:71-86 阿司匹林使严重血管事件风险下降约 1 / 4 阿司匹林使非致死性心肌梗死风险下降约 1 / 3 阿司匹林使非致死性卒中风险下降约 1 / 4 阿司匹林使血管性死亡风险下降约 1 / 6 10 年心血管事件风险为 10% 的人群,每预防 1 例事件费用阿司匹林最低 Coronary heart disease prevention: insights from modelling incremental cost effectiveness,BMJ,327,1264 60 40 20 阿司匹林 基本 降压治疗 强化 降压治疗 他汀 氯吡格雷 预防一例心血管事件费用 (1000 英镑) 3.5 12.6 18.3 60.1 61.4 中国阿司匹林一级预防研究:每人*每年节约费用 92.9 元 - 88 972 阿司匹林组 1060 对照组 欧元 - 929 10 304 阿司匹林组
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