协助一位复健期烧伤病患之护理经验.PDFVIP

協助一位復健期燒傷病患 之護理經驗 劉桂芝 中文摘要 本篇報告是在探討一位全身嚴重燒傷個案，在復健期傷口日漸癒合時，面對出院準備 之護理經驗 。護理期間2009年8月3 日到2009年11月13 日，筆者以直接護理、參與式觀察 及會談等方式收集資料 ，藉Gordon 十一項健康型態進行評估 ，發現個案有疼痛 、自我照驗 經 理 護 之 患 病 傷 燒 期 健 復 位 一 助 協 顧能力缺失及照顧者角色緊張等護理問題 。護理過程筆者以傾聽 、主動關懷 、接受及支 持等技巧 ，與個案建立良好護病關係 ，協助個案及家屬在傷口復原後 ，執行疤痕復健照 護 ，提供所需知識和相關後續照護安排 ，讓個案能接受及適應出院後的生活改變，增加 調適及因應能力 ，來面對漫長的復健過程。(志為護理 ，20 12; 11:5, 111-120) 關鍵詞：燒傷、疤痕、疼痛、復健期 後還有相當漫長的復健過程(莊 、陳 、 前 言 郭 、黃 ，200 3) 。從病患出院至疤痕成 燒傷的發生通常無法預期也不會有 熟穩定 ，平均需要一到二年的時間 ，若 任何警告 ，一旦發生了，會對病患造成 是更大面積燒傷 ，還可能面臨疤痕手術 多重的創傷 ，不僅要住院接受治療 ，還 治療 ，復健時間更可長達數年 ，不僅 需面對外觀的改變及適應出院後的日常 病患需要長期承受身體不適症狀及心 生活改變 、受傷皮膚的長期護理 、彈性 理煎熬 ，家屬也面臨極大壓力(Weed ＆ 衣治療及復健等照顧上的問題 ，因此燒 Berens , 2005) 。 傷治療並不是隨著病患出院而終止 ，往 本文描述之個案因意外導致全身多處 嘉義基督教醫院護理師 接受刊載 ：2012年5月3 日 通訊作者地址 ：劉桂芝　600 嘉義市忠孝路53 號 燒傷中心 電話 ：886-5-276-5041 轉6682 電子信箱 ：onlyangle1 80@.tw . . Volume 11 Number 5 October 2012 第十一卷 第五期 111 燒傷 ，在面對即將準備出院之際 ，筆者 期之照護重點為(一)平時應正確擺位和 認為自己無能力照顧病患( 黃 、吳 ， 三 、護理評估 在和個案家屬的互動過程中發現個案女 使用副木 ，可預防畸形 、矯正姿勢及保 2004 ) 。因此 ，在會客時應主動跟家屬 採用Gordon十一項功能性健康型態進 兒比起其他病患家屬更為擔心 、焦慮 ， 護新植皮部位(Roth Hughes , 2004) ； 說明護理處置的目的與過程 、衛教疾病 行評估 ，資料收集與分析結果如下 ： 會頻頻詢問一些出院返家後照護上的問 (二)使用彈性繃帶 、矽膠及彈性衣來進 相關知識 、教導肢體運動等 ，以增加家 （一）健康感受與健康處理型態 題 ，故引發筆者撰寫此篇報告之動機 ， 行壓力治療 ，以保持疤痕的平坦和柔 屬疾病照護知識 ，減輕照護壓力 ；同時 10 月19