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酒精中毒与饮酒性痴呆 蒋 晓 秋 重庆东泽医药科技有限公司 何谓饮酒性痴呆？ 目前中国慢性酒精中毒病人患病率为3.18%。 国内（哈医大）研究：诱发电位技术 样本：年龄在34～66岁，饮酒史10～37年，均喜欢喝50～55度白酒，且每日饮酒量都在250～500毫升。 结果：饮酒时间越长，饮酒量越多，脑活动异常就越高，其中半数以上的人出现了明显的记忆力减退。 饮酒性痴呆病理理论 长期嗜酒会损害脑部海马回、杏仁核、丘脑、额叶、颞叶等与记忆、认知、判断等智能活动密切相关的部位，从而导致识别功能障碍。 饮酒性痴呆病理因素 乙醇能很快通过血脑屏障进入大脑。 乙醇是亲神经物质，具有神经毒性作用。 乙醇致使脑血流量、脑内葡萄糖代谢率、脑神经细胞活性均减低。 乙醇抑制单白质合成，脑组织必需营养不足。 乙醇直接伤害脑细胞，产生低血糖及维生素B缺乏。 乙醇产生综合性脑部伤害。 饮酒性痴呆临床征状 初期：倦怠感，情感平淡，对事物不关 心、衣着不整，不讲卫生，失去 礼节。 晚期：逐渐出现定向力及识记明显障 碍，生活需要他人帮助，片断言 语，卧床不起，小便失禁等。 酒精中毒生物因素 酒精分子进入神经细胞膜。 使神经细胞膜的脂质的流动性增大。 神经细胞膜的蛋白质变得更无秩序。 破坏神经细胞膜的离子通道。 酒精产生中枢神经抑制作用。 长期大量饮酒，神经细胞膜对酒精产生依赖性。 离子通道不能恢复原有的流动性，造成中枢经系统活动 的亢进，可能造成意识暂时丧失。 干扰脑细胞制造新的参与短时间记忆蛋白质的能力。 酒精及酒精的代谢产物改变脑中神经传递介质的作用， 而改变了心智。 急性酒精中毒临床征状 中毒的表现大致可分为三期： ★兴奋期：眼睛发红(即结膜充血)，脸色 潮红或苍白，语言增多，表现粗鲁无 礼，喜怒无常。 ★共济失调期：动作笨拙，步态蹒跚，语 无伦次，发音含糊。 ★昏睡期脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心 跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。 严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。 * * *