医疗保障概述.pptVIP

多层次与多种形式相结合原则：社会政策目标的多重性以及个人医疗服务需求的差异性等决定了医疗保障形式的选择必须遵循多层次与多种形式相结合的原则。 筹资责任分担原则：筹资主体主要有：国家、雇主和个人，针对不同形式的医疗保障制度，各主体在其中承担的责任是不同的。 公平与效率相结合原则：医疗保障既要体现公平，又要兼顾效率。 与经济发展水平相适应原则：医疗保障的发展是渐进性的，不能一蹴而就，应当随着经济增长，分阶段、分步骤地实施，最终实现医疗保障全部的政策目标。 思考题 ——如何理解医疗保障的基本原则 Thank you for your attention！ 国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 供卫生管理及相关专业用 全国高等学校教材 医疗保障学 主 编 姚 岚 熊先军 副主编 任 苒 李绍华 欧阳静 Medical Security 学习目标 掌握—— 医疗保障的概念、性质与内容 熟悉——熟悉医疗保障的原则与作用、医疗保障的发展历史 了解——社会保障的概念与结构、医疗保障学的理论框架与研究方法 目 录 第一节 风险与社会保障 第二节 医疗保障的性质与内容 第三节 医疗保障的原则与作用 第四节 医疗保障制度简史 第五节 医疗保障学的理论框架与研究方法 第一节 风险与社会保障 风险与保险 风险的概念 风险的性质 风险管理方式 保险转嫁 保险的性质、职能与作用 社会保障制度的本质与结构 社会保障的内涵 社会保障的性质 社会保障的结构 风险与社会保障 第二节 医疗保障的性质与内容 医疗保障的概念 概念 涵义 医疗保障的性质 福利性 公平性 强制性 社会性 补偿性与基础性 医疗保障的性质与内容 医疗保障制度的内容 国家医疗保障 基本医疗保障制度 医疗救助制度 补充性医疗保障 企业补充医疗保险 商业医疗保险 家庭医疗保障制度 第三节 医疗保障的原则与作用 医疗保障的原则 政府主导原则 公民权原则 多层次与多种形式相结合原则 筹资责任分担原则 公平与效率相结合原则 与经济发展水平相适应原则 医疗保障的原则与作用 医疗保障的作用 保障国民基本的健康权与生存权 促进卫生事业的发展和人群健康改善 促进经济发展 实现收入再分配，改善社会公平 维护社会稳定 第四节 医疗保障制度简史 医疗保障的萌芽时期 原始形态是萌发于西方的救济传统 尽管没有形成专门的、独立的医疗救助的法律体系和制度安排，社会保障的人群也仅限于特定的贫困人群，但是在综合性社会救助中已经有了医疗救助的内容 医疗保障制度简史 医疗保障的建立时期 以1883年到第二次世界大战结束 许多国家建立了专门的医疗保障制度，但根本目或是为了缓和阶级矛盾，或是为了提高个人消费能力，最终恢复经济增长，因此，保障都是非常有限的 医疗保障制度简史 医疗保障的繁荣发展时期 第二次世界大战结束到20世纪70年代 主要体现在四个方面： 建立医疗保障制度的国家急剧增加 覆盖面和受益范围进一步扩大 从最初的单一制度走向多元化的发展道路 医疗保障的水平逐步提高，医疗保障开支占国民生产总值的比重显著提高 医疗保障制度简史 医疗保障的改革时期 20世纪70年代末以来 开源节流的思想，提高缴费水平，增强个人在卫生服务中的责任与义务。与此同时，实现建立多元化的医疗保障体系，不再依赖单一的制度来解决国民的卫生服务问题。 第五节 医疗保障学的理论框架与研究方法 医疗保障学的内涵 运用多学科的理论和综合研究方法分析医疗保障问题，揭示医疗保障发展与制度运行中一般规律的新兴交叉学科。 医疗保障学的理论框架 医疗保障的基础理论 医疗保障的基本原理 医疗保障制度理论 医疗保障的政策、法律与法规 医疗保障学的理论框架与研究方法 医疗保障学的研究方法 比较研究法 调查研究法 实验研究法 思考题 医疗保障具备哪些特性？ 福利性、公平性、强制性、社会性、补偿性与基础性 思考题 如何理解医疗保障的基本原则？ 政府主导责任原则：现代医疗保障首先是一种政府责任，这种责任主要体现在国家通过立法制订一系列医疗保障制度的法律制度，相关政府机构在法律框架下，依法设计、规划、组织和实施医疗保障计划，并对医疗保障制度负有财政支持责任。 公民权原则：法定和不容侵犯性，平等性或公平性，普遍性。