人感染h7n9禽流感采样以及实验室检测技术 - 六安市人民医院.pdfVIP

人感染H7N9禽流感 采样以及实验室检测技术 六安市疾病预防控制中心 微生物检验科 常宏伟 2017.01.12 流感病毒基础知识 流行性感冒病毒简称流感病毒。它分为甲 （A ）、乙 （B）、 丙 （C ）三型，近年来才 现的牛流感病毒将归为丁 （D）型。流感病毒 可引起人、禽、猪、马、蝙蝠等多种动物感染和 病，是人流感、禽流 感、猪流感、马流感等人与动物疫病的病原。这些疫病典型的临床症状 是急性高热、全身疼痛、显著乏力和呼吸道症状。流感病毒主要通过空 气中的飞沫、易感者与感染者之间的接触或与被污染物品的接触而传播。 一般秋冬季节是其高 期。人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒 引起的，甲型流感病毒经常 生抗原变异，可以进一步分为H1N1、H3N2、 H5N1、H7N9等亚型。 流感病毒对外界抵抗力不强。动物流感病毒通常不感染人，人流感病 毒通常不感染动物，但是猪比较例外。猪既可以感染人流感病毒，也可 以感染禽流感病毒，但它们主要感染的还是猪流感病毒。少数动物流感 病毒适应人后，可以引起人流感大流行。 流感病毒 流行性感冒病毒 是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒，在分类 学上，流感病毒属于正 液病毒科 理化特性： 对热敏感,56℃30min可灭活；最适pH为7.0～8.0，＜3.0 和＞10.0感染力很快被破坏；对紫外线敏感；对乙醚、氯 仿、丙酮等有机溶剂均敏感。 禽流感病毒灭活应该是65°30min，或者煮沸100°2min。 Dliu et al., Lancet, 2013 Gao RB, et al, NEJM,2013 Morens DM et al, NEJM, 2013 Yi Guan et al, Nature , 2013 序列测定 PB2 PB1 6个内部片段来源于H9N2 PA HA NP NA MP NS 2013年分离3株H7N9病毒为同一基因类型 2013年分离3株H7N9病毒为同一基因类型 采样人员 • 负责人感染H7N9禽流感病毒检测样本采集 的操作人员必须经过生物安 培训合格， 并具备相应的操作技能。 • 样本采集过程中操作者要加强防护，应穿 戴防护服、眼罩、N95及以上水平的医用防 护口罩、帽子、双层医用乳胶手套、鞋套 等个体防护装备。 标本采集对象 • 不明原因肺炎病例。同时具备以下4条的病例: 1. 发热 (腋下体温≥38℃)； 2. 具有肺炎的影像学特征； 3. 发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细 胞分类计数减少； 4. 不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所 致的肺炎。 • 人感染H7N9禽流感疑似病例 样本类型 ◆上呼吸道标本 （包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱