不规则抗体筛查对临床安全输血的意义.pdfVIP

j医蕴20 年4月 第34卷 第 8期 HebeiMedicalJournal，2012。Vo134AprN0．8 doi：10．3~9／j．issn．1002—7386．2012．08．083 · 输 血 研 究 · 不规则抗体筛查对临床安全输血的意义 秦秀娟 郭长青 杨梅花 王向红 王献伟 【关键词】 不规则抗体；抗体筛查；输血；溶血 【中图分类号】R457．1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2012)08—1254—02 输血前进行不规则抗体检测是必不可少的重要环节。要 司。TD-3A型血型血清学用离心机，长春博研科学仪器有限责 保证患者生命安全，输血前排除任何可能引起患者溶血性输血 任公司。 反应的可能因素。不规则抗体是引起溶血性输血反应的原因 1．4 方法 操作步骤：(1)将试剂卡做好标记，分离被检者血 之一，是指ABO血型以外的其他抗体，多为 IgG抗体。患者输 清，用低离子溶液将筛检红细胞或谱细胞配成0．5％～0．8％浓 入含有不规则抗体的血液会造成急性或迟发性输血反应，轻则 度，分别加入标记好的微管中，各 1滴 (或50Ix1)；(2)分别立即 影响治疗效果 ，重则危及患者生命。有临床意义的不规则抗体 加入被检者血清或血浆 1滴 ；(3)加样后的试剂卡，置于37~C 极易导致溶血性输血反应，故同型输血除需交叉配血外还应做 孵育 15min；(4)使用专用离心机离心 5min、根据所提供的筛 不规则抗体筛查。2009年 10月至2010年 l2月所做不规则抗 检红细胞或谱红细胞的反应格局判定结果：若红细胞均沉入管 体筛查结果报告如下。 底则为阴性 ；若浮于管顶或分散在凝胶中则为阳性。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 2009年 10月至2010年 12月石家庄市中心 2．1 在 12690例标本中，共检出不规则抗体20例，占检测总 医院预输血患者 12690例，年龄 1d～95岁。 量的0．16％。见表 1。 1．2 试剂 抗人球蛋白检测卡 (不规则抗体筛检卡)、抗．A、 表 1 12690例不规则抗体筛查结果 抗一B血型定型试剂(单克隆抗体)及筛检细胞由长春博迅生物 技术有限公司提供；酶介质试剂由珠海贝索生物技术有限公司 提供 。 2．2 抗体特异性鉴定 阳性标本 Rh系统抗体 占70％，其中 1．3 仪器 BaSO2200-2离心机 ，珠海贝索生物技术有限公司 抗一D抗体 占15％，抗-DC抗体 占10％，抗．E抗体 占30％。抗．e 提供。FYQ型免疫微柱孵育器长春博研科学仪器有限责任公 抗体 占15％，MNS系统占30％。见表2。 表2 2O例不规则抗体筛查阳性结果 3 讨论 系统的免疫性抗体，以避免Rh及其他系统血型不合所致的溶 输血是I晦床治疗患者及患者身体尽快恢复的一个很重要 血性反应。凡有多次输血史、原因不明的流产史及新生儿溶血 的措施。就 目前来说，在输血问题方面越来越规范，检测方法 症病史的患者，则应选用抗人球蛋白介质配血法，通过检测不 越来越先进，对于有些较弱ABO亚型的抗原，经过不规则抗体 规则抗体，排除血浆中异常蛋 白的干扰，排除给血型鉴定和配 的筛检，就可以检测出，严防了由于误输 ABO血型不合的血液 血带来的困难。抗人球蛋 白配血法可以克服该特异性蛋 白干 而引起的溶血性输血反应。因此输血前进行不规则抗体检测 ， 扰所造成的配血不合。 是避免溶血性输血反应的必不可少的步骤。特别是对手术备 抗体筛查试验作为