贝复济治疗51例麻风溃疡临床疗效观察.pdfVIP

第29卷第2期 医 学 研 究 与 教 育 V_01．29NO．2 20l2年 4月 MedicalResearchandEducation Apn2012 贝复济治疗51例麻风溃疡临床疗效观察 张维娜 ，张金卓，麻娜 ，周静芳。马晓敏，宋淑红 (河北省望都皮肤病防治院，河北望都 072450) 关键词：重组牛碱性成纤维细胞生长因子 ；麻风；溃疡 中图分类号：R75 文献标志码 ：B 文章编号：1674—490X(2012)02—0111-02 自2010年4月到201l~Z[6月应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子 (贝复济)治疗麻风溃疡32例，取得 了较满意的疗效。 在院麻风溃疡患者51例 ，患者均为麻风现症病人。随机分为两组，观察组32例 (46处 )，年龄 41～82岁，溃疡病程1～31年，溃疡创面最大的10．3cm×6．7am，最小的1．5cm×1．Ocm。其中复杂性溃 疡26处 ，单纯性溃疡20处。对照组19例 (31处 )，年龄39～81岁 ，溃疡病程l～29年 ，溃疡创面最大的 9．8cm×7．4cm，最小的1．5cm×0．8cm。其中复杂性溃疡l7处 ，单纯性溃疡14处。 治疗组每天清洁溃疡处，清洁后外用贝复济，无菌敷料包扎。每周2次红光照射，定期清创、刮硬 皮。对照组每天清洁溃疡处，清沽后外用凡士林纱布或抗菌药膏，无菌敷料包扎。每周2次红光照射， 定期清创、刮硬皮。2周观察记录一次，共治疗观察6个月。 疗效观察： (1)痊愈。创面完全愈合，临床症状消失。 (2)显效。创面缩小50％以上，未完全 愈合，临床症状消失。 (3)好转。创面缩小25％以上，未达50％，临床症状改善。 (4)无效。创面缩 小不足25％，临床症状无改善。 结果见表1。贝复济治疗组总有效率为94．3％，对照组的总有效率为68．7％。两者比较 ，差异有统计 学意义 (P0．05)。 表1 治疗组与对照组疗效比较 麻风溃疡属于营养性溃疡的一种，是常见的麻风病并发症，也是导致麻风致残的原因之一。足 底溃疡如迁延不愈，易并发感染，严重时并发骨髓炎，需做截肢手术。慢性麻风溃疡创面愈合能力极 差，溃疡边缘不规则，深浅不等，有的深达骨膜。慢性溃疡的愈合能力差与原发疾病、创面本身修复 内环境的改变、内源性生长因子含量低下或因子受体活性下调等因素有关口]。 贝复济具有成纤维细胞和上皮细胞化学趋化剂的作用，可以促使这两种细胞进行有丝分裂，并且 增强肉芽组织的生长，增加纤维连接蛋白的形成，使成纤维细胞移行的构架得以重 。同时能促进上 收稿Et期：201_02_13 作者简介：张维娜 (1979一)，女，河北望都人，主管检验师，硕士，主要从事病原生物学研究。E叶nail舢r婷lo1324@l26．o唧 第2期 医 学 研 究 与 教 育 第29卷 皮及 肉芽组织生长并且诱导毛细血管胚芽形成。研究结果显示：外用贝复济治疗麻风溃疡疗效确定。 参考 文 献 …1ROUPHAELNG，AYOUBNM，TOMBRR，eta1．Skinulcersmisdiagnosedaspyodermagangrenosum[J]．NEJM，2003，348(11)： 1O64—1O66． [2】JEFFREYPC．Py0dermagangrenosum isadiagnosisofexclusi0nE【B／0L】．htp：／／dermat0l0gy．jwatch．org／cgi／content／ fl1ll／2()02／l127，2． 3【】HARRIESMJ，MCMULLENE，GRIFFITHSCE．Pyod masqueradingasdermatitisartefacta[J]．ArchDermatol， 2006，142(!1)：i509—1510． (责任编辑 ：裘永强 ) (上接第109页) 一 定注意观察； (5)成立应急小组，准备一些必备的急救器械及药物。PP