立克次体、衣原体.doc

课程名称 医学微生物学与免疫学 授课专业班级 06临床 周次 课次 课题 学时2 第二十二章 支原体、立克次体、衣原体 教学目的： 熟悉支原体的生物学特性及主要病原性支原体的致病与传染 、了解立克次体的基本特性及致病性。 了解衣原体的生物学特性，熟悉沙眼衣原体的致病特点、传染与防治原则。 教学重点、难点： 支原体的生物学特性及主要病原性支原体的致病与传染 立克次体的基本特性及致病性 沙眼衣原体的致病特点、传染与防治原则 教学方法： 讲述 使用的参考资料及教具、挂图、幻灯、多媒体等： 多媒体课件 授课内容：见教案 作业或复习思考题 支原体、立克次体、衣原体的主要生物学特性及致病性 课后有关问题的记载 万杰医学高等专科学校 教案首页 万杰医学高等专科学校 教案续页 第二十二章 支原体、立克次体、衣原体 第一节 支原体的Mycoplasma 一类无细胞壁，能在无生命培养基上生长的最小的原核细胞型微生物。 分类 (Classification ）： 支原体科 支原体属(Mycoplasma)：肺炎支原体、人型支原体、生殖器支原体、穿透支原体 脲原体属(Ureaplasma)：溶脲脲原体 一、生物学特性 高度多形性 无细胞壁,有三层膜结构,含胆固醇 革兰染色阴性，青霉素无效 有的有顶端结构,能粘附宿主上皮细胞 营养要求高，培养基需加入血清 兼性厌氧 在固体培基上形成“荷包蛋”样菌落 抵抗力不强 与L型细菌的比较 二、致病性 主要致病支原体 1、肺炎支原体(M.pneumonia) 传播途径：呼吸道传播 所致疾病：原发性非典型肺炎（肺间质炎症） 症状：发热，咳嗽，可自愈。 非呼吸道并发症：脑膜炎、心肌炎、胰腺炎等 2、溶脲脲原体(U. urealyticum) 泌尿生殖道感染 传播方式：性传播 疾病：非淋球菌性尿道炎 其他支原体 发酵支原体 口腔支原体 穿透支原体 三、微生物学检查 分离培养 冷凝集试验：非特异性 PCR技术 第二节 立克次体(Rickettsia) 是专性细胞内寄生的原核细胞型微生物，由节肢动物传播给人，生物学性状类似细菌。 分类 原核生物界，细菌门，立克次体纲，立克次体目，立克次体科 对人致病的五个属 立克次体属 柯克斯体属 东方体属 埃立克体属 巴通体属（巴通体科） 共同特点 多是人兽共患病的病原 与节肢动物关系密切 大小介于细菌和病毒之间，光镜下可见 DNA+RNA 专性活细胞寄生，二分裂繁殖 抗生素敏感 一、生物学特性 球杆状，革兰阴性 可在动物体内、鸡胚、细胞培养中生长 磺胺促进立克次体生长；青霉素不敏感 脂多糖—群特异性；外膜蛋白—种或型特异性 二、致病性 感染方式 节肢动物叮咬 气溶胶 经口 接触 致病物质 磷脂酶A 溶解宿主细胞膜或吞噬体膜 脂多糖（内毒素） 与肠道杆菌内毒素生物活性相似 主要病原性立克次体 普氏立克次体——流行性斑疹伤寒 传播媒介：人虱 传播方式：虱→人（储存宿主）→虱 斑疹伤寒立克次体——地方性斑疹伤寒 传播媒介：鼠蚤、鼠虱 传播方式：鼠（储存宿主） →鼠蚤→人 恙虫病立克次体——恙虫病 传播媒介：恙螨 传播方式：鼠（储存宿主） →恙螨→人 贝纳柯克斯体——Q热 传播媒介：蜱 传播方式：动物（储存宿主） →蜱→动物→接触→人 汉赛巴通体——猫抓病 传播方式：猫（储存宿主）→接触→人 三、微生物学检查 1、直接采集标本染色镜检 2、分离培养与鉴定 3、血清学诊断 外斐反应——以变形杆菌某些菌株（OX19、OX2、OXk）代替立克次体为抗原，检查血清中相应抗体，辅助诊断立克次体病。效价在1：160以上或恢复期比早期抗体滴度高4倍以上有诊断意义。 四、防治原则 灭虱、灭蚤、灭鼠、灭螨及消除家畜感染 注意个人卫生与防护 疫苗接种预防 抗生素治疗 第三节 衣原体（Chlamydia） 概念：是一类能通过细菌滤器，专性真核细胞内寄生，有独特生活周期的原核细胞型微生物。 特点： 1.G-，圆形/椭圆 2.核酸为DNA+RNA 3.通过独特的发育周期以二分裂方式繁殖(可形成包涵体) 4.细胞壁似G-菌 5.缺乏产生代谢能量的作用，须由宿主细胞提供 6.对多种抗生素敏感 一． 生物学性状 1：形态染色与发育周期 原体（elementary body,EB） ①直径0.20―0.40μm ②细胞外存在 ③高度传染性 始体（initail body,IB） ①直径0.50―1.0μm ②细胞内存在 ③无感染性 生活周期： 衣原体