感悟美国临床护理教学中的人文关怀.PDFVIP

感悟美国临床护理教学中的人文关怀 李丽萍 美国罗马琳达大学护理学院是一所有近百年办学历史的老校，2003年3～5月 我应邀前往学习工作。通过参加各类教学活动和观摩护理教学，我感受到我们与美 国护理专业教学之间的不同和差距，特别是他们在临床护理教学中的一些做法让我 感触颇深，于是写成文字想与同行们分享并期望能引起共鸣。 1 学生可以在一定范围内自主选择临床教学医院 罗马琳达大学护理学院临床教学采取以学校为主导的临床教学模式，医院提供 教学场所，学校负责教学过程的实施。学校与医院是合同制关系，学校可以根据教 学需要和财政情况选择和变动教学医院，我们学习工作的那个学期，有3所医院对 护理学院开放。依据教学安排，一些高学分或必修课程如《成人护理》在3所医院 同期进行。开课前学院会将临床教学医院的基本情况、带教老师的情况、允许接纳 的学生人数、临床教学日以及医院所处的地理位置和交通情况，以书面的形式逐一 向学生说明，然后学生可以根据自己的实际情况和需求，理智地选择其中一所医院 完成自己的临床教学过程。他们在教学安排中注重学生享有很充分的自主选择权， 这样做除了能表现文明，同时使学生感受到尊重。 2 为学生而进行教学准备 临床教学前教师除了进行病房和病人的选择外，他们的大量时间是花在细致而 全面的教学材料准备，而且无处不在的体现着为学生而备教。学生在选修某临床课 后，从教师发放的教学材料中可以十分清楚地知道如何完成这门课程的学习，教师 会把每次教学活动的目的、具体内容、要求告诉学生，教师非常重视学生的学习需 求，这里教师所作的教学准备的确是从便于学生的理解、掌握学习内容、促进学生 评判性思维以及自主学习方面考虑，他们不惜工本地精心设计每一份教学材料，比 如“学生个人熟悉临床设施(环境)的指导(Personal orientation to clinical facility)”是学生第一次进病房前教师发给他们的一张文字说明，前半部分是问题 项目，教师以学生的视角列举一些面对陌生病房环境时学生想问的各种问题，并一 一做答；后半部分是病房环境和常用物品放置介绍，学生依据说明中的引导可以独 立完成病房环境和物品设施的熟悉过程。充分而精心的教学前准备，一方面使学生 能享受到教师循循善诱的教学关怀，同时还有利于学生使自己的学习角色从被动转 向主动，从而激发学生的学习热情。 3 以学生为主导的教学过程 临床护理教学过程充分地表现了学生在教学过程的主导地位，在临床护理教学 中教师所扮演的是一个观察者和倾听者的角色。教师虽然十分清楚每一位被访病人 的病程、临床典型症状以及护理要点，但他们不直接将这些情况告诉学生，而是引 导学生自己去发现和认识。在临床教学日师生会在护士交班前赶到医院，进病房前 教师常安排一个短时间的交谈，教师除了明确当日的临床护理教学重点之外，更多 的时间是回答学生的各种提问。美国学生的自主学习习惯非常好，他们的课前预习 一般都很充分，所以提出和回答问题也很主动。之后，学生一般2人1组到他们分 配的病房，按照教学要求去观察那些病人的典型体征，为病人完成指定的护理操作 内容，学生会把他们在病房的所做所想都详尽记录以作为教学评价和讨论的依据。 其间教师会不停地行走在每个小组间观察同学的言行，并适时地给予支持。在教学 中教师始终保持的耐心、细心和从容不迫的教学态度令人难忘，从他们的教学行为 中不断表达和传递的不仅仅是专业知识，隐含在其中的尊重、信任和关怀也不停地 感染着学生。 4 重视情感目标的实现 临床教学中和结束后，教师会适时地组织学生在一起座谈，讨论常常是从一个 问题开始，结束在另一个问题中。教师很少用总结性、评价性词语，教师也不会轻 易地否定学生，而更多的是使用疑问词和疑问句来官发学生独立思考。教师十分关 注学生在学习中的感受．在讨论中经常可以听到的一句话是“你感觉怎样(whatare youfeeling)”，当教师用深情的目光看着学生问这句话时候，给予学生的不仅仅是 关爱，同时还给学生营造了一个倾诉情感变化的空间，在学生轻声的诉说间，教师 则扮演着忠实的听众，并不时地回应着学生。在经历这样的教学情景时我也很受教 育，特别是和他们的教师沟通后更清楚地感觉到双方在认识上的差距，我们的教学 一般把认知目标放在首位，而他们更重视情感目标的实现，他们的观点是“情感对 学习的方向起决定作用”。常听到我们的教师抱怨情感目标的教学方法比较难把握， 现在在我看来，此差