医院重症病人评估积分的应用和协作管理研究.pdfVIP

现代医院2008年 I2月第8卷第12期 医 院 管 理 篇 ModemHospitalDee2008Vol8No12 医院重症病人评估积分的应用和协作管理研究 马继红 郭云萍 刘思文 高小平 THEAPPLICATION OF fNTEGRAL EVALUATlON OF SEVERE PATIENTS IN HOSPITAL AND STUDYON ITSCOOPERATIVEMANAGEMENT MAJihong，GUOYunping，LIUSiwen，etal 摘【 要】 该文参照美国A~PCHEIT危重疾病严重程度评分系统…和加拿大PRN4Prz-~ ：r-作法[引， 经过临床调研与实践，建立了符合我国国情的 “重症病人评估积分法”。评估内容包括：12项生理参数积分、13 项治疗护理干预积分；分为定期评估、随机评估两种形式。结果表明，该研究客观科学评价病人的危重程度，为 重症护理协作提供管理依据；评分系统是定量护理的一部分，比传统的 “定性”护理更准确科学，也更具说服力。 【关键词】 医院重症病人 评估积分 应用和协作管理研究 马继红 郭云萍 刘思文 高小平 ：解放军 自求恩国际和平医院 河北石家庄 050082 (接上页) 后病人进行调查分析 ，并运用危重病人评估积分及死亡预测 症护理质量，提高了病人对护理工作的满意率 ，促进了科室 方程预计死亡风险程度。结果表明，在死亡风险率无显著差 间重症护理技术的交流，护理人力资源得到合理配置，对医 异的情况下，重症护理合格率由重症护理协作管理系统建立 院重症护理质量提高起着促进的作用，也是新时期护理人力 前的98％上升到重症护理协作管理系统建立后的99．1％， 合理配置的重大改革。 抢救成功率由重症护理协作管理系统建立前的82．8％上升 4．4 社会和经济效益显著提高 此项研究为提高危重病人 到重症护理协作管理系统建立后的90．6％。全院平均住院 的紧急救治和监护水平开辟了一条新路。其思路与成功做 日下降了4．6天，住重症监护病房和术后恢复室时间由重症 法引起国内外重症医疗和护理界的极大关注，其做法在香港 护理协作管理系统建立前平均6天降至重症护理协作管理 国际重症护理研讨会作了交流。还将重症护理技术协作帮 系统建立后的4天。全院护理并发症由重症护理协作管理 带推向院外，与6所医院进行重症护理技术协作帮带和挂钩 系统建立前的2．4％下降到重症护理协作管理系统建立后 指导。举办了院外重症监护学习班8期，总计 1500余人次 的1．2％。临床效果显著，重症护理协作效能的发挥是其 中 参加学习。邀请国内权威医院的专家讲学指导。直接听课 重要因素之一。 人员4500余人次，涉及 130余所医院。组织院内外护理会诊 4．2 护理人员素质得到迅速提高 由于重症护理协作管理 和教学查房总计 1800余次，提高了护理人员的素质。编制 系统建立后 ，我们主要的工作是加大对各类护理人员重症护 的医院重症护理技术指导软件在全国医院护理管理学术会中 理的培训的力度，充分利用学术活动、教学查房、护理会诊 、 推广应用 ，受到好评。其做法被多家媒体报导和刊登，近期和 轮转培训等方式 ，使护理人员获得了许多现代化的监护技术 远期效果显著，具有明显放大倍率之功效。同时，采取院内培 和相关学科的护理理论知识 ，在监护重症病人中能及时的观 训为主的方式，接受人员多，避免了外出学习给医院造成的经 察到病人的细微变化及护理问题，并及时准确地进行处理 ， 济负担和护理人力短缺。 从而降低了并发症和病死率，促进了病人的康复，提高了病 参考文献 人的生存质量。同时，将所学的现代监护技术应用到各个专 [1] 张鹭鹭，李 静，徐祖铭．高级医院管理学[M]．1版．上海：第 科 ，使专科医疗技术项 目的开发得到了扩大，并向高精尖技 二军医大学出版社，2003：6