依达拉奉治疗急性脑梗死对神经功能恢复的影响.pdfVIP

JournalofMathematiealMedicine Vo1．21 No．6 2008 文章编号：1004—4337(2008)O6—0678—02 中图分类号：R743．33 文献标识码：A ·临床科研分析 · 依达拉奉治疗急性脑梗死对神经功能恢复的影响 孙 莉 陈玉华 (长江航运总医院神经内科 武汉430010) 摘 要： 目的：探讨依达拉奉辅助治疗急性脑梗死患者对神经功能恢复的影响。方法 ：将 92例急性脑梗死患者随机分为对照 组 (45例)和治疗组(47例)。对照组用常规治疗方法，治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗 14天。于治疗前和治疗21天 后采用欧洲卒中评分量表(ESS)_lJJ和 日常生活能力评分量表 (BI)[2J评分。结果：治疗前对照组和治疗组 ESS评分差异无显著性 (ESS：72．14士 13．51vs69．43士 l1．73，PO．05)，治疗前两组 BI评分无显著差异(BI：44．57士9．18vs45．91士 12．31，PO．05)； 治疗后 21天对照组和治疗组ESS评分分别升高6．66士4．44和 14．46士 5．98，差异有显著性意义 (PO．001)；治疗后 21天对照组 和治疗组BI评分分别升高 19．2O士 1O．51和28．48士 1O．05，差异有显著性意义 (PO．001)。结论：急性脑梗死患者采用依达拉奉 治疗有利于提高神经功能缺损的恢复，改善预后。 关键词： 急性脑梗死； 依达拉奉； ESS评分； BI评分 据估计 ，我国每年脑卒中新发病例约 150万，病后存活的 对照组予常规治疗 (生理盐水 250ml+丹参注射液 20ml 600万患者中，残障率高达 75 ，其中4O 重残，是威胁中老 和5 葡萄糖 250ml+胞二磷胆碱注射液 0．75静脉滴注，每 年人健康的主要疾病之一_l3j，严重影响患者的生存质量 ，目前 日一次，连用 14天)，肠溶阿斯匹林 75mg，每 日一次，并根据 对急性脑梗死尚缺乏较理想的治疗药物，尤其是 尚无肯定疗 病情适当用降压药、降颅压药、维持水电酸碱平衡及康复治疗 效的神经保护剂。依达拉奉 (Edaravone)是一种脑保护剂(自 等，并给予与依达拉奉外观一致的安慰剂静脉输液(250ml生 由基清除剂)，研究发现可抑制急性期梗塞周围血流量的减 理盐水)。 少，延长缺血神经细胞的生存能力 ，在急性脑梗死患者的治疗 治疗组在对照组常规治疗药物的基础上加用依达拉奉 中取得积极的疗效_l4]，并证实该药治疗急性脑梗死安全有效。 (江苏先声东元制药有限公司提供，商品名必存)，采用生理盐 本研究通过对 92例首发急性脑梗死患者进行依达拉奉治疗 水250ml十依达拉奉30mg静脉给药，每 日2次，连用 14天。 的盲式对照研究，观察其对急性脑梗死患者早期神经功能缺 1．4 疗效判定 损康复的影响。 所有患者于治疗前和治疗 21天分别用欧洲卒中评分量 表(ESS)和 日常生活能力评分量表 (BI)进行评分。所有患者 1 资料与方法 均在治疗前及治疗后 21天各查血、便常规，肝功能 ，肾功能， 1 人选标准 凝血功能，心电图1次。 所有患者均符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议 1．5 统计学分析 制定的诊断标准_5_，发病时间在起病 72h以内，年龄在 75岁 采用SPSS11．5统计软件包完成，计量资料用均数±标准 以下，头部 CT或MRI检查证实为脑梗死。既往因脑血管病 差表示，采用配对样本t检验或随机样本t检验。 遗留有严重神经系统损害定位体征者，严重心、肝、肾功能障